訪問看護のお試し利用を検討する時の進め方と確認したいポイント

訪問看護の利用を検討する中でお試し利用（体験利用）ができるかどうか、確認すべきポイント、利用の流れ、専門の相談先の活用を理解することは、ご自身やご家族の長期的な暮らしと心身の安心を支える基盤となります。

訪問看護のお試し利用の基本

訪問看護にはお試し利用の仕組みがある場合があります。

訪問看護ステーションによっては、正式な契約の前に、お試し利用（体験利用、初回訪問）がある場合があります。

制度上の「お試し利用」の仕組みはありません。

訪問看護には、就労移行支援事業所のような制度上の体験利用の仕組みはないのですが、訪問看護ステーションの対応として、初回の訪問をお試し的に位置づける場合があります。

まずは相談、見学から始めるのが有効です。

訪問看護の利用を検討する場合、まず訪問看護ステーションへの相談、見学、スタッフとの面談から始めるのが有効です。

ご自身を責めないようにしましょう。

訪問看護、お試し利用への戸惑いは、誰にでも起こりうる課題であり、ご自身を責めるものではありません。

訪問看護を始める前に確認できる主な事柄

訪問看護ステーションへの相談ができます。

訪問看護の利用を検討している段階で、訪問看護ステーションに電話、メールで相談し、サービスの内容、対応できる疾患、訪問可能な地域、費用を確認することができます。

ステーションの見学ができる場合もあります。

訪問看護ステーションの事業所を見学し、雰囲気、スタッフ、設備を確認することができる場合があります。

スタッフとの面談ができる場合もあります。

訪問看護のスタッフ、管理者との面談を行い、サービスの内容、対応の方針を確認することができる場合があります。

初回の訪問をお試し的に位置づけることもあります。

正式な契約後の初回の訪問を、お試し的な位置づけとして、スタッフとの相性、サービスの内容を確認することができる場合があります。

お試し利用の主な流れ

主治医に訪問看護の利用を相談しましょう。

訪問看護の利用を検討する場合、まず主治医に訪問看護の利用の希望、配慮を伝えることが最初の一歩です。

訪問看護ステーションに連絡しましょう。

お住まいの地域の訪問看護ステーションに連絡し、お試し利用の可否、相談、見学を確認することができます。

事前の相談、面談を行いましょう。

訪問看護ステーションのスタッフと事前の相談、面談を行い、ご自身の状態、希望、配慮事項を伝えることが大切です。

主治医の訪問看護指示書が必要です。

訪問看護を利用するためには、たとえお試し的な利用であっても、主治医が発行する訪問看護指示書が必要となる傾向があります。

契約の手続きを行います。

訪問看護の利用には、契約書、重要事項説明書への署名などの契約の手続きが必要です。

初回の訪問を行います。

契約後、初回の訪問が行われ、スタッフとの相性、サービスの内容を確認する機会となります。

合わない場合は変更もできます。

初回の訪問後、スタッフとの相性、サービスの内容が合わないと感じた場合、訪問看護ステーションの変更、担当スタッフの変更ができます。

初回の訪問で確認したい主なポイント

スタッフとの相性を確認しましょう。

訪問看護のスタッフの人柄、話しやすさ、傾聴の姿勢、スタッフとの相性を確認することが大切です。

コミュニケーションの取りやすさを確認しましょう。

スタッフとのコミュニケーションが取りやすいか、質問しやすいかを確認することが大切です。

ケアの内容を確認しましょう。

どのようなケア、処置、観察、配慮が行われるかを確認することが大切です。

訪問時間、訪問頻度を確認しましょう。

訪問の時間帯、1回の訪問時間、訪問頻度を確認することが大切です。

緊急時の対応を確認しましょう。

24時間対応体制の有無、緊急時の連絡方法を確認することが大切です。

ご自身の希望を伝えましょう。

ケアの希望、配慮事項をスタッフに伝えることが大切です。

ご自身の感じ方を大切にしましょう。

初回の訪問で感じたこと、安心感、不安、影響など、ご自身の感じ方を大切にしましょう。

訪問看護ステーションを選ぶ主なポイント

対応できる疾患、状態を確認しましょう。

ご自身の疾患、障害、状態、精神科の訪問看護への対応、長期的な暮らしへの配慮に対応できるかを確認することが大切です。

訪問可能な地域を確認しましょう。

お住まいの地域に訪問可能か、確認することが大切です。

24時間対応体制の有無を確認しましょう。

夜間、休日の緊急対応、電話相談、24時間対応体制の有無を確認することが大切です。

スタッフの専門性を確認しましょう。

精神科の訪問看護の経験、認定看護師の在籍、リハビリスタッフの在籍、スタッフの専門性を確認することが大切です。

訪問時間、曜日の柔軟性を確認しましょう。

ご自身のスケジュール、通院の予定、配慮に応じた訪問時間、曜日の柔軟性を確認することが大切です。

費用を確認しましょう。

医療保険、介護保険、自立支援医療、生活保護、長期的な利用時の費用を確認することが大切です。

スタッフの雰囲気を確認しましょう。

事前の相談、面談、初回の訪問、配慮を通じた、スタッフの雰囲気の確認が大切です。

複数のステーションを比較しましょう。

複数の訪問看護ステーションに相談し、比較することが有効です。

合わない場合の主な整え方

担当スタッフの変更を依頼できます。

訪問看護のスタッフとの相性が合わない場合、訪問看護ステーションに担当スタッフの変更を依頼することができます。

訪問看護ステーションの変更もできます。

訪問看護ステーション自体が合わない場合、ほかの訪問看護ステーションに変更することができます。

変更しても訪問看護の利用は継続できます。

訪問看護ステーションを変更しても、訪問看護の利用は継続できる傾向があり、主治医の訪問看護指示書を新しいステーションに提出することが必要です。

ケアマネジャー、相談支援専門員に相談しましょう。

訪問看護ステーションの変更、新しいステーションの紹介、ケアマネジャー、相談支援専門員に相談することができます。

合わないと感じたことを率直に伝えましょう。

どのような点が合わなかったか、どのようことを希望するか、配慮を率直に伝えることで、新しいステーション選びに活かすことができます。

変更は後ろめたいことではありません。

ご自身に合った訪問看護ステーション、スタッフと出会うための前向きな判断です。

費用の主な整理

お試し利用であっても費用が発生する場合があります。

訪問看護は、たとえお試し的な利用であっても、訪問看護指示書に基づくサービスの提供であるため、医療保険、介護保険の自己負担が発生する場合があります。

医療保険の場合の自己負担があります。

医療保険での訪問看護の自己負担は、1割から3割の整理となる傾向があります。

介護保険の場合の自己負担もあります。

介護保険での訪問看護の自己負担は、1割から3割となる傾向があります。

自立支援医療の活用があります。

精神科の訪問看護の場合、自立支援医療の適用により、自己負担を1割に抑えることができる場合があります。

生活保護の方は自己負担がありません。

生活保護を受給している方は、医療扶助を通じた訪問看護の自己負担がありません。

事前の相談、見学は無料の場合が多い傾向があります。

訪問看護ステーションへの電話相談、見学、スタッフとの面談は、無料の場合が多い傾向があります。

訪問看護を利用するまでに準備したい主なこと

主治医に相談しましょう。

訪問看護の利用の希望、訪問看護指示書の発行を主治医に伝えることが最初の一歩です。

お薬手帳を準備しましょう。

服用している薬の情報、お薬手帳を準備しておくことが有効です。

保険証を準備しましょう。

健康保険証、介護保険被保険者証、障害者手帳、自立支援医療受給者証を準備しておく整え方が有効です。

聞きたいこと、希望をメモしておきましょう。

訪問看護ステーションへの相談、スタッフとの面談、配慮のことで聞きたいこと、希望をメモしておくことが有効です。

配慮事項を整理しておきましょう。

ご自身の障害、疾患、配慮事項、希望がスタッフとのコミュニケーションに役立ちます。

情報収集の主な整え方

主治医に訪問看護ステーションの紹介を依頼しましょう。

主治医に、お住まいの地域の訪問看護ステーション、推奨するステーション、長期的な暮らしの整え方への配慮の紹介を依頼する整え方ができます。

ケアマネジャーに相談しましょう。

介護保険の場合、ケアマネジャーに、訪問看護ステーションの情報を相談することができます。

相談支援専門員に相談しましょう。

障害のある方は、相談支援専門員に、訪問看護ステーションの情報を相談することができます。

地域包括支援センターに相談しましょう。

高齢者の方は、地域包括支援センターに、訪問看護ステーションの情報を相談することができます。

医療機関の医療ソーシャルワーカーに相談しましょう。

入院中の方は、医療ソーシャルワーカーに、退院後の訪問看護ステーションの紹介を相談することができます。

保健所、保健センターに相談しましょう。

お住まいの地域の訪問看護ステーションの情報を保健所、保健センターに相談することができます。

インターネットで検索する方法もあります。

訪問看護ステーション、お住まいの地域名、キーワードでインターネット検索することができます。

複数のステーションに相談しましょう。

主な相談先

訪問看護ステーションへの相談ができます。

お試し利用の可否、サービスの内容、見学、費用について、訪問看護ステーションに相談することができます。

主治医、医療機関への相談もできます。

訪問看護の利用、訪問看護指示書の発行、体調管理、長期的な暮らしの整え方への配慮について、主治医、医療機関への相談を進めることができます。

医療機関の医療ソーシャルワーカーへの相談もできます。

訪問看護ステーションの紹介、公的な制度の活用について、医療ソーシャルワーカーのサポートを受けることができます。

ケアマネジャーへの相談もできます。

介護保険の場合、ケアマネジャーに、訪問看護ステーションの情報、ケアプランを相談することができます。

相談支援専門員への相談もできます。

障害のある方は、相談支援専門員に、訪問看護の利用、障害福祉サービスとの併用を相談することができます。

地域包括支援センターへの相談もできます。

高齢者の方は、地域包括支援センターに、訪問看護、介護保険サービスを相談することができます。

保健所、保健センターへの相談もできます。

精神保健福祉センターへの相談もできます。

市区町村の障害福祉担当窓口への相談もできます。

市区町村の介護保険担当窓口への相談もできます。

家族会、ピアサポートのサポートも視野に入れましょう。

つらい気持ちが強くなったときは、よりそいホットライン（0120-279-338、24時間フリーダイヤル）、いのちの電話、こころの健康相談統一ダイヤル（0570-064-556）、いのちSOS（0120-061-338）など、24時間対応の窓口に相談してください。

心と体を守る視点

主治医とのつながりを継続しましょう。

定期通院、服薬、相談などを欠かさないことが、心身の安定の基盤です。

ご自身の感じ方を大切にしましょう。

訪問看護ステーション、スタッフとの相性、サービスの内容についてのご自身の感じ方が大切です。

合わない場合は変更して構いません。

ご自身に合ったステーション、スタッフと出会うことが長期的な暮らしの安心につながります。

ひとりで抱え込まないようにしましょう。

家族や信頼できる人とのつながりを大切にしましょう。

休息と楽しみの時間を確保しましょう。

無理のないペースを保ちましょう。

ご自身を責めないようにしましょう。

訪問看護、お試し利用、ステーション選びへの戸惑いは、誰にでも起こりうる課題であり、ご自身を責めるものではありません。

まとめ

訪問看護には制度上のお試し利用の仕組みはありませんが、多くのステーションで事前の相談や見学やスタッフとの面談ができ、初回の訪問をお試し的に位置づけることが可能です。

合わない場合は担当の変更やステーションの変更もでき、複数のステーションに相談して比較することが有効です。

つらい気持ちが強くなったときは24時間対応の窓口に相談してください。