就労支援を活用して双極性障害の波を抑えながら働く整え方と支えの視点

双極性障害を抱えながら就労を目指す中で、気分の波への対処、就労支援の活用、職場での配慮、専門の相談先の活用を理解することは、ご自身の長期的なキャリアと心身の安心を支える基盤となります。

双極性障害と就労の基本

双極性障害があっても働くことはできます。

双極性障害の方でも、治療の継続、気分の波への対処、合理的配慮、就労支援の活用、長期的なキャリアの整え方への配慮により、働くことは可能です。

気分の波への対処が就労の安定の鍵です。

双極性障害は、躁状態とうつ状態の波がある傾向があり、この波への対処、長期的な暮らしの整え方への配慮が就労の安定において最も重要な課題です。

就労支援を活用することで波を抑えながら働く整え方ができます。

就労移行支援、就労定着支援、ジョブコーチ、主治医との連携、長期的なキャリアの整え方への配慮の就労支援を活用することで、気分の波を抑えながら働く整え方ができます。

ご自身を責めないようにしましょう。

双極性障害、気分の波、就労への戸惑いは、誰にでも起こりうる課題であり、ご自身を責めるものではありません。

主治医や専門の相談先との対話が大切です。

双極性障害の波の主な整理

躁状態の主な特徴があります。

気分が高揚する、エネルギーが過剰になる、睡眠が短くても平気に感じる、判断力が低下する、衝動的な行動が増える、長期的な暮らしの整え方への影響がある傾向があります。

軽躁状態の主な特徴もあります。

躁状態ほど激しくはないが、普段より気分が高い、活動的になる、話が多くなる、長期的な暮らしの整え方への影響がある傾向があります。

うつ状態の主な特徴もあります。

気分が落ち込む、意欲が低下する、疲労感が強い、集中力が低下する、眠れない、または過眠になる、長期的な暮らしの整え方への影響がある傾向があります。

寛解期の整理もあります。

躁状態でもうつ状態でもない安定した時期（寛解期）があり、寛解期を長く維持することが就労の安定、長期的なキャリアの整え方への配慮の鍵です。

波のパターンは個人差があります。

気分の波のパターン、頻度、期間、長期的な暮らしの整え方への影響は個人差がある傾向があります。

治療の継続が波を抑える基盤

服薬の継続が最も重要です。

双極性障害の治療において、気分安定薬（リチウム、バルプロ酸、ラモトリギンなど）の服薬の継続が、波を抑えるための最も重要な基盤です。

自己判断で服薬を中止しない整え方が大切です。

体調がよいと感じても、自己判断で服薬を中止すると、気分の波が再発するリスクが高い傾向があるため、主治医の指示に従った服薬の継続が大切です。

定期通院を継続しましょう。

定期的な通院、主治医との対話、薬の調整、長期的な暮らしの整え方への配慮を継続することが波を抑えるための基盤です。

血中濃度の測定の整理もあります。

リチウムなどの気分安定薬は、定期的な血中濃度の測定、長期的な暮らしの整え方への配慮が必要な場合がある傾向があります。

主治医に就労について相談しましょう。

就労を始める時期、働き方、長期的なキャリアの整え方への配慮について、主治医に相談することが大切です。

気分の波を自分で把握する主な整え方

気分の記録をつけましょう。

毎日の気分、睡眠時間、活動量、長期的な暮らしの整え方への配慮を記録することで、気分の波のパターンを把握する整え方ができます。

気分の記録のポイントがあります。

毎日同じ時間に、気分を数値化（例えばマイナス5からプラス5の範囲）、睡眠時間、服薬の有無、活動量、ストレスの有無、長期的な暮らしの整え方への影響を記録する整え方が有効です。

波の兆候を早めに察知しましょう。

気分の記録を通じて、躁状態の兆候（睡眠時間の減少、気分の高揚、話が多くなる）、うつ状態の兆候（気分の落ち込み、意欲の低下、過眠）、長期的な暮らしの整え方への影響を早めに察知する整え方ができます。

兆候を感じたら早めに主治医に相談しましょう。

波の兆候を感じた段階で、主治医に連絡し、薬の調整、対処、長期的な暮らしの整え方への配慮を相談する整え方が、波を大きくしないために有効です。

アプリの活用もあります。

気分の記録、睡眠の記録、長期的な暮らしの整え方への配慮のスマートフォンアプリの活用ができます。

生活リズムの整え方の主な整理

睡眠の整え方が最も重要です。

双極性障害の波を抑えるために、睡眠の整え方が最も重要な生活習慣のひとつです。

毎日同じ時間に寝て同じ時間に起きる整え方が大切です。

毎日の就寝時間、起床時間を一定にし、生活リズムを整える整え方が、波の予防に有効です。

睡眠時間の変化に注意しましょう。

睡眠時間が急に短くなった場合は躁状態の兆候、急に長くなった場合はうつ状態の兆候である場合がある傾向があるため、睡眠時間の変化に注意する整え方が大切です。

対人関係社会リズム療法（IPSRT）の整理もあります。

対人関係社会リズム療法は、日常の活動のリズム（起床、食事、仕事、就寝）を一定に保ち、対人関係のストレスに対処する治療法であり、双極性障害の波の予防に有効な場合がある傾向があります。

カフェイン、アルコールの管理もあります。

カフェインの過剰摂取は睡眠に影響する傾向があり、アルコールは気分の波を悪化させる場合がある傾向があるため、管理を意識する整え方が大切です。

規則正しい食事も大切です。

朝食、昼食、夕食を規則正しく取り、長期的な暮らしの整え方への配慮を意識した食事の整え方が大切です。

就労支援プログラムの主な活用

就労移行支援の活用があります。

就労移行支援事業所を通じた、パソコンスキル、ビジネスマナー、面接対策、長期的な就労に向けた訓練を受けることができます。

就労移行支援で生活リズムの整え方も練習できます。

就労移行支援事業所に定期的に通所することで、生活リズムの整え方、体力の向上、長期的なキャリアの整え方への配慮の練習ができます。

就労継続支援B型から始める整え方もあります。

体調が安定していない場合、就労継続支援B型から始め、自分のペースで通所しながら、生活リズムの整え方、長期的なキャリアの整え方への配慮を進める整え方ができます。

就労継続支援A型の活用もあります。

体調がある程度安定している場合、就労継続支援A型で雇用契約を結んで働きながら、長期的なキャリアの整え方への配慮を進める整え方ができます。

就労定着支援の活用もあります。

一般企業に就職した後、就労定着支援を通じた、職場との調整、体調の管理、長期的な就労の整え方への配慮のサポートを受けることができます。

地域障害者職業センターの活用もあります。

職業準備支援、ジョブコーチ、長期的なキャリアの整え方への配慮のサポートを受けることができます。

リワークプログラムの活用もあります。

休職中の方は、医療機関のリワークプログラムを通じた、復職の準備、生活リズムの整え方、ストレスへの対処、長期的なキャリアの整え方への配慮の練習ができます。

就労支援の中で波を抑える主な整え方

通所の安定が波を抑える練習になります。

就労移行支援事業所、就労継続支援事業所に定期的に通所すること自体が、生活リズムの安定、波の予防、長期的なキャリアの整え方への配慮の練習になります。

体調の変化をスタッフに伝えましょう。

気分の波の兆候、体調の変化、睡眠の変化、長期的な暮らしの整え方への影響を就労支援のスタッフに伝えることで、早めの対応、長期的なキャリアの整え方への配慮ができます。

無理のないペースで通所しましょう。

体調に合わせた通所日数、通所時間、長期的なキャリアの整え方への配慮の無理のないペースで通所する整え方が波を抑えるために大切です。

調子がよい時こそ注意しましょう。

調子がよい時に無理をすると、その後のうつ状態につながる場合がある傾向があるため、調子がよい時こそペースを守る整え方が大切です。

スタッフと目標を共有しましょう。

短期的な目標、長期的な目標、長期的なキャリアの整え方への配慮をスタッフと共有し、段階的に進める整え方が有効です。

職場で波を抑えるための合理的配慮の主な整え方

通院のための時間の配慮があります。

定期的な通院、血中濃度の測定、長期的な暮らしの整え方への配慮のための通院時間の確保を依頼する整え方ができます。

勤務時間への配慮もあります。

残業の免除、時短勤務、フレックスタイム、長期的な暮らしの整え方への配慮の勤務時間への配慮を依頼する整え方ができます。

業務量の調整もあります。

業務量の調整、繁忙期の配慮、長期的な暮らしの整え方への配慮を依頼する整え方ができます。

定期的な面談の整え方もあります。

上司、人事部門との定期的な面談、体調の確認、配慮事項の見直し、長期的な暮らしの整え方への配慮を依頼する整え方ができます。

休憩の配慮もあります。

疲労を感じた時の休憩、長期的な暮らしの整え方への配慮の休憩時間の確保を依頼する整え方ができます。

在宅ワーク、テレワークの配慮もあります。

体調の波に応じた在宅ワーク、テレワーク、長期的な暮らしの整え方への配慮の柔軟な働き方を依頼する整え方ができます。

静かな環境への配慮もあります。

刺激が少ない環境、静かな場所、長期的な暮らしの整え方への配慮の環境面の配慮を依頼する整え方ができます。

躁状態の兆候が出た時の主な対処

主治医に早めに連絡しましょう。

躁状態の兆候（睡眠時間の減少、気分の高揚、話が多くなる、衝動的な行動）、長期的な暮らしの整え方への影響を感じた段階で、主治医に早めに連絡することが大切です。

睡眠を確保しましょう。

躁状態の兆候が出た時は、意識的に睡眠時間を確保する、就寝時間を守る、長期的な暮らしの整え方への配慮の整え方が大切です。

活動量を抑えましょう。

躁状態の兆候が出た時は、活動量を意識的に抑える、予定を詰め込まない、長期的な暮らしの整え方への配慮の整え方が大切です。

大きな決断を避けましょう。

躁状態の兆候が出た時は、転職、大きな買い物、人間関係の大きな変化、長期的な暮らしの整え方への影響の大きな決断を避ける整え方が大切です。

職場のスタッフに伝える整え方もあります。

信頼できる上司、就労定着支援員に、体調の変化を伝え、業務の調整、長期的な暮らしの整え方への配慮を依頼する整え方ができます。

うつ状態の兆候が出た時の主な対処

主治医に早めに連絡しましょう。

うつ状態の兆候（気分の落ち込み、意欲の低下、疲労感、集中力の低下）、長期的な暮らしの整え方への影響を感じた段階で、主治医に早めに連絡することが大切です。

無理をしない整え方が大切です。

うつ状態の兆候が出た時は、無理をせず、休息を優先する、長期的な暮らしの整え方への配慮の整え方が大切です。

最低限の生活リズムを維持しましょう。

うつ状態であっても、最低限の生活リズム（起床時間、食事、就寝時間）、長期的な暮らしの整え方への配慮を維持する整え方が回復につながります。

職場に体調の変化を伝えましょう。

信頼できる上司、就労定着支援員に、体調の変化を伝え、業務の調整、勤務時間の調整、長期的な暮らしの整え方への配慮を依頼する整え方ができます。

休職の整え方も視野に入れましょう。

うつ状態が重い場合、無理に出勤するのではなく、休職、長期的な暮らしの整え方への配慮を視野に入れる整え方も大切です。

ご自身を責めないようにしましょう。

うつ状態は双極性障害の症状であり、怠けではありません。

ストレスへの対処の主な整え方

ストレスが波のきっかけになることがあります。

職場のストレス、人間関係のストレス、長期的な暮らしの整え方への影響が、躁状態、うつ状態の波のきっかけとなる場合がある傾向があります。

ストレスの原因を整理しましょう。

何がストレスになっているか、長期的な暮らしの整え方への影響の原因を整理する整え方が対処の第一歩です。

対処法を持ちましょう。

深呼吸、散歩、好きな音楽を聴く、信頼できる人に話す、長期的な暮らしの整え方への配慮の対処法を複数持っておく整え方が有効です。

SSTの活用もあります。

就労支援の中でSSTを通じた、コミュニケーション、対人関係、ストレスへの対処、長期的なキャリアの整え方への配慮のスキルを身につける整え方ができます。

カウンセリングの活用もあります。

公認心理師、臨床心理士のカウンセリング、認知行動療法、長期的な暮らしの整え方への配慮のカウンセリングの活用が有効です。

就労定着支援の主な活用

就労定着支援があります。

一般企業に就職した後、就労定着支援を通じた、職場との調整、体調の管理、長期的な就労の整え方への配慮のサポートを受けることができます。

気分の波への対応のサポートもあります。

就労定着支援員が、気分の波への対応、職場との調整、業務量の調整、長期的な暮らしの整え方への配慮のサポートを行います。

定期的な面談があります。

就労定着支援員との定期的な面談、体調の確認、配慮事項の見直し、長期的な暮らしの整え方への配慮があります。

主治医、職場、利用者の三者の連携もあります。

就労定着支援員が、主治医、職場、利用者の三者の連携、長期的な暮らしの整え方への配慮を進める整え方ができます。

利用期間は就労開始6か月後から最大3年間です。

働き方の選択肢の主な整理

障害者雇用枠の活用があります。

障害者手帳を持っている方は、障害者雇用枠を通じた、合理的配慮がある環境、長期的なキャリアの整え方への配慮の活用ができます。

短時間勤務から始める整え方もあります。

フルタイムではなく、週20時間程度の短時間勤務から始め、体調に応じて勤務時間を増やす段階的な整え方ができます。

在宅ワーク、テレワークの活用もあります。

通勤の負担を減らし、体調に応じた働き方ができる在宅ワーク、テレワーク、長期的なキャリアの整え方への配慮の活用ができます。

パートから始める整え方もあります。

パートから始め、体調の安定を確認しながら正社員を目指す段階的な整え方ができます。

就労継続支援A型、B型の活用もあります。

一般就労が難しい場合、就労継続支援A型、B型を通じた、自分のペースでの就労、長期的なキャリアの整え方への配慮の活用ができます。

ご自身の体調に合った働き方を選びましょう。

主な相談先

主治医、医療機関への相談ができます。

双極性障害の治療、服薬、就労の可否、気分の波への対処、長期的な暮らしの整え方への配慮について、主治医、医療機関への相談を進めることができます。

就労移行支援、就労継続支援事業所への相談もできます。

就労支援プログラム、生活リズムの整え方、SST、長期的なキャリアの整え方への配慮について、就労支援事業所での相談ができます。

就労定着支援への相談もできます。

就職後のサポート、職場との調整、気分の波への対応、長期的な就労の整え方への配慮について、就労定着支援での相談ができます。

地域障害者職業センターへの相談もできます。

職業準備支援、ジョブコーチ、長期的なキャリアの整え方への配慮について、地域障害者職業センターでの相談ができます。

障害者向け就職エージェントへの相談もできます。

ハローワーク、ハローワークの障害者の窓口への相談もできます。

障害者就業生活支援センターへの相談もできます。

相談支援専門員への相談もできます。

公認心理師、臨床心理士への相談もできます。

気分の波への対処、ストレスへの対処、認知行動療法、長期的な暮らしの整え方への配慮について、カウンセリングを受ける整え方ができます。

精神保健福祉センターへの相談もできます。

市区町村の障害福祉担当窓口への相談もできます。

医療機関の医療ソーシャルワーカーへの相談もできます。

社会保険労務士への相談もできます。

家族会、ピアサポートのサポートも視野に入れましょう。

双極性障害の当事者会、家族会、長期的な暮らしの整え方への配慮の場に参加することで、同じ経験を持つ方との分かち合い、情報交換ができます。

つらい気持ちが強くなったときは、よりそいホットライン（0120-279-338、24時間フリーダイヤル）、いのちの電話、こころの健康相談統一ダイヤル（0570-064-556）、いのちSOS（0120-061-338）など、24時間対応の窓口に相談してください。

[公式] 障害者の就職・転職なら【dodaチャレンジ】で非公開求人を見る（無料）

障がい者向け転職エージェントの使い方と流れをわかりやすく解説

心と体を守る視点

服薬の継続が波を抑える最も重要な基盤です。

調子がよくても自己判断で服薬を中止しないようにしましょう。

主治医とのつながりを継続しましょう。

気分の記録をつけて波の兆候を早めに察知しましょう。

睡眠の整え方を大切にしましょう。

調子がよい時こそペースを守りましょう。

ストレスへの対処法を持ちましょう。

ひとりで抱え込まないようにしましょう。

家族や信頼できる人とのつながりを大切にしましょう。

休息と楽しみの時間を確保しましょう。

無理のないペースを保ちましょう。

ご自身を責めないようにしましょう。

双極性障害の波、就労への戸惑いは、誰にでも起こりうる課題であり、ご自身を責めるものではありません。

まとめ

双極性障害のある方が安定して働くには、服薬と定期通院を継続し、気分や睡眠を記録して波の兆候を早めに把握することが大切です。

就労移行支援や就労継続支援B型を活用すれば、生活リズムを整えながら段階的に就労準備を進められます。躁状態では活動量を抑えて大きな決断を避け、うつ状態では無理をせず主治医へ相談しましょう。

就労定着支援や合理的配慮を活用し、自分のペースを守りながら働くことが安定につながります。つらい時は一人で抱え込まず、相談機関を頼ることも重要です。