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精神疾患と長期にわたって向き合っているのに「完治を目指すことへの執着を手放して精神疾患と共生するための心理学的な覚悟をどのように持てばよいか知りたい」「完治ではなく共生という視点に転換することで生活の質がどのように変わるか理解したい」という方はいらっしゃいませんか。
精神疾患と共生するための心理学的な覚悟の持ち方を正しく理解しておくことが重要です。本記事では精神疾患と完治ではなく共生する心理学的な覚悟を持つ方法を解説します。
完治という目標への執着が生み出す苦しみ
完治という目標への執着が生み出す心理的な苦しみを正しく理解しておくことが重要です。
完治を唯一の目標として追い続けることで現在の状態が常に不完全なものとして体験されることがあります。いつか完治すれば本当の生活が始まるという思いが現在の生活への充実感を妨げる重要な要因のひとつとなることがあります。
完治が実現しない時期に生じる絶望感が精神的な健康に深刻な影響を与えることがあります。症状が再燃した場合や回復が思うように進まない場合に完治という目標との乖離が絶望感と自己批判を強める悪循環が生じることがあります。
完治への執着が症状の変化に対する過敏な反応を生み出すことがあります。少しでも症状が悪化した場合に完治から遠ざかったという感覚が生じてそれ自体が精神的な負担となることがあります。
共生という視点の心理学的な意味
精神疾患と共生するという視点の心理学的な意味を正しく理解しておくことが重要です。
共生とは精神疾患を完全になくすことではなく精神疾患の特性を持ちながらも自分らしい生活を実現していくことを意味します。精神疾患を外部から排除すべき敵として捉えるのではなく自分の一部として受け入れながら生きていくという根本的な姿勢の転換が共生という視点の核心のひとつとなります。
アクセプタンス&コミットメント・セラピーが共生という視点の習得において重要な心理学的なアプローチのひとつとして位置づけられています。精神症状や困難な感情を排除しようとするのではなく受け入れながら自分が価値を置くことに向かって行動していくという考え方がACTの核心です。
リカバリーという概念が共生という視点と深く関連する重要な考え方のひとつとなります。リカバリーとは精神疾患の症状がなくなることではなく精神疾患があっても希望を持ち自分らしい生活を送ることができる状態への回復として定義されています。
共生への覚悟を妨げる心理的な障壁
精神疾患との共生への覚悟を妨げる心理的な障壁を理解しておくことが重要です。
諦めることへの抵抗感が共生という視点への転換を妨げる重要な障壁のひとつとなります。精神疾患と共生するという姿勢が完治を諦めることや弱さを認めることとして誤って解釈されることがあります。共生は諦めではなく現実に基づいた新たな生き方への勇気ある選択として理解することが重要な視点のひとつとなります。
症状への同一化が共生の妨げとなることがあります。私は精神疾患だという形で精神疾患が自己のすべてを規定するものとして体験されている場合は精神疾患と共生するという視点が自己の縮小として感じられることがあります。精神疾患は自分の一側面であり自己のすべてではないという理解が共生の前提として重要となります。
将来への不確実性への不安が共生への決断を困難にさせることがあります。精神疾患と共生する人生がどのようなものになるかわからないという不確実性への不安が変化を妨げることがあります。
覚悟を育てるための心理学的なワーク
精神疾患との共生への覚悟を育てるための具体的な心理学的なワークがあります。
価値の明確化ワークが共生への覚悟を育てるうえで重要な取り組みのひとつとなります。精神疾患があってもなくても自分が大切にしたいことは何かという問いに向き合うことで共生の先にある生活の方向性が明確になります。家族との関係、創作活動、社会への貢献、自己成長など自分が価値を置くことをリストアップすることが重要なワークのひとつとなります。
精神疾患があっても実現できたことを振り返るワークが重要な取り組みのひとつとなります。精神疾患と向き合いながらも達成したこと、楽しめたこと、誰かの役に立てたことを振り返ることで精神疾患との共生の中にも意味のある生活が実現できることを実感することができます。
精神疾患から学んだことを書き出すワークも重要な取り組みのひとつとなります。精神疾患との闘いを通じて得られた自己理解、他者への共感、困難への対処スキルなど精神疾患という経験から学んだことを書き出すことで精神疾患を単なる苦難としてではなく自己成長の一部として意味づけることができます。
症状との新たな関係の構築
精神症状との新たな関係を構築することが共生において重要な取り組みのひとつとなります。
症状を敵として戦うのではなく信号として理解する視点の転換が重要な取り組みのひとつとなります。不安症状はストレスが高まっているサイン、抑うつ症状は休息が必要なサインというように症状を自分の状態を知らせるシグナルとして捉えることで症状への対処が防衛的な戦いではなく自己ケアの実践として位置づけられます。
症状の出やすいパターンを把握することが共生において重要な自己理解のひとつとなります。どのような状況やストレスが症状を悪化させるかのパターンを把握することで予防的な対処が可能となり症状のコントロール感が高まることがあります。
症状が悪化した際の対処計画をあらかじめ準備しておくことが共生において重要な準備のひとつとなります。症状が悪化したらまず主治医に連絡する、休養を最優先にする、訪問看護師に相談するという具体的な対処の手順を事前に決めておくことで症状悪化への不安が軽減されることがあります。
自己コンパッションの実践
自己コンパッションの実践が精神疾患との共生において重要な心理的な基盤のひとつとなります。
精神疾患を持ちながら毎日生きていることへの自己への敬意が自己コンパッションの重要な要素のひとつとなります。精神疾患の症状と向き合いながら治療を続けて日常生活を送っている自分自身の努力と強さを認めることが重要な実践のひとつとなります。
症状が悪化した際に自己批判ではなく自己への思いやりで対応することが重要な実践のひとつとなります。また症状が出てしまったという自己批判から精神疾患があるから当然のことであり今は休息が必要という自己への思いやりへの転換が精神的な安定において重要な役割を果たします。
精神疾患を持つ人は世界中にいることを思い起こすことが孤立感の軽減において重要な実践のひとつとなります。自分だけが精神疾患で苦しんでいるという孤立感から多くの人が同様の困難と向き合っているという共通の人間性への気づきへの転換が自己コンパッションの重要な要素のひとつとなります。
共生を支える人間関係とコミュニティ
精神疾患との共生を支える人間関係とコミュニティの構築が重要な取り組みのひとつとなります。
当事者コミュニティへの参加が共生において重要な支えのひとつとなります。同じ精神疾患を持ちながら自分らしい生活を送っている仲間との交流が共生という生き方の具体的なモデルを提供して覚悟を育てることがあります。
主治医や訪問看護師との長期的な信頼関係の構築が共生の基盤において重要な役割を果たします。完治を目指した短期的な治療関係ではなく精神疾患と共生する生涯の歩みを支える長期的なパートナーシップとして医療者との関係を位置づけることが共生という視点において重要な意味を持ちます。
共生の先にある自分らしい生活への展望
精神疾患との共生の先にある自分らしい生活への展望を持つことが重要です。
精神疾患があっても実現したい夢や目標を持つことが共生において重要な生きる力のひとつとなります。就労、創作活動、社会参加、人間関係の充実など精神疾患があっても実現可能な夢や目標を持つことが共生への覚悟を支える重要な動機づけのひとつとなります。
精神疾患との共生の経験を社会への貢献として活かすことも重要な展望のひとつとなります。自分の回復と共生の経験をピアサポートや当事者活動を通じて同じ困難を抱える人々のために活かすことが精神疾患との共生に深い意味をもたらすことがあります。
精神疾患と完治ではなく共生するための心理学的な覚悟とは完治への執着を手放して価値の明確化ワーク、症状との新たな関係の構築、自己コンパッションの実践を通じて精神疾患の特性を持ちながらも自分らしい生活を実現していくという姿勢への転換として理解することが重要です。当事者コミュニティへの参加と主治医との長期的な信頼関係を基盤としながらACTのアプローチを活用して焦らず共生という生き方への覚悟を少しずつ育てていきましょう。