小児発達外来の待ち時間 予約から受診までの期間と対策

小児発達外来の待ち時間はどれくらいか、早く受診する方法はあるのか、待っている間にできることは何かなど、小児発達外来の予約待ちについて知りたい方に向けて、待ち時間の実態、地域差、早く受診する方法、待機中にできること、他の選択肢などを詳しく解説します。

待ち時間の実態

小児発達外来の待ち時間の実態について説明します。

初診まで数ヶ月待ちが普通です。小児発達外来は、初診まで数ヶ月待ちが普通です。人気の病院、専門性の高い病院ほど、待ち時間が長いです。

平均3ヶ月から6ヶ月です。全国平均で、初診まで3ヶ月から6ヶ月程度かかります。早い病院で1ヶ月、遅い病院では1年以上のこともあります。

都市部ほど長いです。東京、大阪などの大都市圏ほど、待ち時間が長い傾向があります。需要が多く、専門医も多いですが、それ以上に希望者が多いためです。

地方でも長いことがあります。地方は専門医が少ないため、待ち時間が長いこともあります。県内に数か所しかない場合、集中します。

大学病院は特に長いです。大学病院の小児発達外来は、専門性が高いため人気です。半年から1年待ちも珍しくありません。

時期により変動します。4月、9月など、新学期の時期は予約が集中し、待ち時間が長くなります。年度末も長くなります。

コロナ禍で長くなりました。コロナ禍以降、発達障害への関心が高まり、受診希望者が増えました。待ち時間が長くなっています。

児童精神科医が不足しています。根本的な原因は、児童精神科医の不足です。全国で数百人しかいません。需要に対して、圧倒的に供給が足りません。

地域別の待ち時間

地域別の待ち時間について説明します。

東京都は半年から1年です。東京都は、専門病院が多いですが、希望者も非常に多いです。人気病院は、半年から1年待ちです。区部より多摩地域の方が、比較的短い傾向があります。

神奈川県は3ヶ月から6ヶ月です。横浜市、川崎市などの都市部は長く、郊外は比較的短いです。

大阪府は3ヶ月から6ヶ月です。大阪市内は長く、郊外は比較的短いです。

愛知県は3ヶ月から6ヶ月です。名古屋市内は長く、郊外は比較的短いです。

福岡県は2ヶ月から4ヶ月です。福岡市内は長いですが、全国平均より短い傾向です。

北海道は2ヶ月から6ヶ月です。札幌市内は長く、地方都市は短いです。ただし、地方は病院自体が少ないです。

東北地方は2ヶ月から6ヶ月です。仙台市内は長く、地方都市は短いですが、病院が少ないです。

中国地方は2ヶ月から4ヶ月です。広島市、岡山市などは比較的短い傾向です。

四国地方は1ヶ月から3ヶ月です。全国的に見ると、比較的短い傾向です。

九州地方は2ヶ月から4ヶ月です。福岡市以外は、比較的短い傾向です。

地域格差が大きいです。地域により、待ち時間に大きな差があります。都市部は長く、地方は短い傾向ですが、地方は病院自体が少ないという問題があります。

早く受診する方法

早く受診する方法について説明します。

複数の病院に予約を入れます。最も効果的な方法です。複数の病院に同時に予約を入れます。早く取れた方を受診し、他はキャンセルします。マナー違反ではありません。

紹介状をもらいます。かかりつけ医、保健センター、療育施設などから紹介状をもらいます。紹介状があると、優先されることがあります。

キャンセル待ちに登録します。キャンセル待ちを受け付けている病院に登録します。キャンセルが出ると、早く受診できることがあります。こまめに電話で確認します。

予約が取りやすい病院を選びます。人気の大学病院ではなく、予約が取りやすいクリニックを選びます。専門性は劣るかもしれませんが、早く受診できます。

遠くの病院も検討します。近くの病院にこだわらず、遠くの病院も検討します。隣県の病院も視野に入れます。

新規開院の病院を探します。新しく開院した病院は、まだ知られていないため、予約が取りやすいことがあります。

小児科の発達外来を利用します。児童精神科ではなく、小児科の発達外来を探します。専門性は劣りますが、予約が取りやすいことがあります。

オンライン診療を利用します。オンライン診療を行っている病院もあります。地理的制約がなく、予約が取りやすいことがあります。

療育施設の医師を利用します。療育施設に医師が来ることがあります。施設経由で受診できることがあります。

緊急性を伝えます。自傷行為、不登校など、緊急性が高い場合、その旨を伝えます。優先してもらえることがあります。

待機中にできること

予約待ちの間にできることについて説明します。

療育を開始します。最も重要です。診断がなくても、療育は開始できます。地域療育センター、児童発達支援事業所などに相談します。早期療育が効果的です。

発達検査を受けます。療育施設、教育相談センターなどで、発達検査を受けられます。子どもの得意不得意が分かります。

保健センターでフォローを受けます。保健センターの保健師に定期的に相談します。家庭訪問もしてもらえます。

親子教室に参加します。発達がゆっくりな子どもとその親のための親子教室に参加します。集団での様子を見られます。

本を読んで学びます。発達障害について、本を読んで学びます。子どもの特性を理解します。対応方法を学びます。

親の会に参加します。同じ悩みを持つ親の会に参加します。情報交換、支え合いができます。先輩の経験談が聞けます。

環境を調整します。家庭、保育園、幼稚園などの環境を調整します。視覚支援、スケジュール表、感覚過敏への配慮などです。

記録をつけます。子どもの様子、困った行動、うまくいった対応などを記録します。受診時に役立ちます。

ビデオを撮影します。困った行動、パニックなどをビデオで撮影します。医師に見せると、診断の参考になります。

保育園・幼稚園と連携します。担任の先生と連携します。子どもの様子、必要な配慮などを共有します。

セカンドオピニオンを検討します。別の病院にも予約を入れます。より早く受診できる可能性があります。

他の選択肢

小児発達外来以外の選択肢について説明します。

療育施設の医師に診てもらいます。地域療育センターなどに、医師が来ることがあります。月1回程度です。施設経由で受診できます。診断書も書いてもらえることがあります。

保健センターの医師に診てもらいます。保健センターで、定期的に専門医の相談会が開催されます。診断はできませんが、アドバイスがもらえます。

教育相談センターを利用します。市区町村の教育相談センターで、心理士、教育相談員に相談できます。発達検査も受けられます。

児童相談所を利用します。児童相談所で、発達検査、相談ができます。医師の診察もあります。ただし、虐待対応が優先され、発達相談は後回しにされることがあります。

民間の心理相談室を利用します。臨床心理士が開業している心理相談室を利用します。発達検査、カウンセリングが受けられます。診断はできませんが、アドバイスがもらえます。

オンライン診療を利用します。オンライン診療を行っている病院を探します。全国どこからでも受診できます。診断書も発行してもらえます。

小児科の発達外来を利用します。児童精神科ではなく、小児科の発達外来を利用します。専門性は劣りますが、予約が取りやすいです。

セカンドオピニオンを受けます。既に受診した病院がある場合、別の病院でセカンドオピニオンを受けます。違う視点からの意見が聞けます。

診断がなくても受けられる支援

診断がなくても受けられる支援について説明します。

療育です。診断がなくても、療育は受けられます。児童発達支援、放課後等デイサービスなどです。医師の意見書があれば利用できます。

発達検査です。療育施設、教育相談センターなどで、発達検査を受けられます。診断がなくても受けられます。

親子教室です。保健センター、療育施設などで開催される親子教室に参加できます。診断は不要です。

保育園・幼稚園での配慮です。診断がなくても、保育園、幼稚園で配慮を依頼できます。加配保育士をつけてもらうなどです。

特別支援教育です。小学校入学時、診断がなくても、特別支援学級、通級指導教室などを利用できることがあります。教育委員会に相談します。

医療費助成です。自立支援医療精神通院医療は、診断があれば利用できます。診断書を取れば申請できます。

親の会です。診断がなくても、親の会に参加できます。グレーゾーンの親の会もあります。

相談支援です。発達障害者支援センター、保健センターなどで、相談できます。診断は不要です。

待ち時間が長い理由

待ち時間が長い理由について説明します。

児童精神科医が不足しています。根本的な原因です。日本全国で、児童精神科医は数百人しかいません。需要に対して、圧倒的に供給が足りません。

発達障害への認知が高まりました。近年、発達障害への認知が高まり、受診希望者が急増しました。以前は気づかれなかった軽度の子どもも受診するようになりました。

コロナ禍の影響です。コロナ禍で、子どもの発達への関心が高まりました。また、学校が休校になり、家で過ごす時間が増え、子どもの特性に気づく親が増えました。

診察に時間がかかります。発達障害の診察は、丁寧な問診、観察が必要です。初診で1〜2時間かかります。一日に診られる人数が限られます。

診断だけでなく継続診療も必要です。診断後も、定期的な診察が必要です。新規の患者を受け入れにくい状況です。

心理検査に時間がかかります。診断には、心理検査が必要です。検査の予約も数週間から数ヶ月待ちです。診断までに時間がかかります。

大学病院に集中します。専門性が高い大学病院に患者が集中します。一極集中で、待ち時間が長くなります。

地方では病院自体が少ないです。地方では、小児発達外来自体が少ないです。選択肢がなく、限られた病院に集中します。

待ち時間を短縮するための社会的取り組み

待ち時間を短縮するための社会的取り組みについて説明します。

児童精神科医の養成が必要です。根本的な解決策は、児童精神科医を増やすことです。大学、学会などで、養成に力を入れています。

オンライン診療の普及です。オンライン診療が普及すれば、地理的制約がなくなり、待ち時間が短縮される可能性があります。

小児科医の研修です。小児科医が発達障害を診られるよう、研修を充実させています。児童精神科医でなくても、ある程度診られるようになります。

心理士の活用です。臨床心理士、公認心理師などを活用します。診断は医師が行いますが、検査、カウンセリングなどは心理士が行えます。

地域療育センターの充実です。地域療育センターを充実させ、そこで診断、療育ができるようにします。病院の負担を減らします。

学校での早期発見です。学校で早期に発見し、適切な支援につなげます。病院受診が必要なケースを絞り込みます。

診断がなくても支援を受けられる仕組みです。診断がなくても、必要な支援を受けられる仕組みを作ります。診断待ちの間も、支援を開始できます。

注意点

小児発達外来の待ち時間についての注意点について説明します。

予約したら早めに連絡します。予約が取れたら、定期的に病院に連絡します。予約日を確認します。忘れられていることもあります。

複数予約のキャンセルは必ずします。複数の病院に予約を入れた場合、不要になった予約は必ずキャンセルします。他の人のためにも、マナーです。

待っている間も支援を受けます。待っているだけでなく、療育、親子教室などの支援を受けます。早期支援が効果的です。

診断がゴールではありません。診断を受けることがゴールではありません。診断後、適切な支援を受けることが重要です。

焦らないことです。待ち時間が長くても、焦りません。その間にできることをします。子どもの成長を見守ります。

セカンドオピニオンも選択肢です。診断に納得がいかない場合、セカンドオピニオンを受けることも選択肢です。

緊急時は児童相談所に連絡します。自傷行為、虐待の危険などの緊急時は、189児童相談所全国共通ダイヤルに連絡します。すぐに対応してもらえます。

まとめ

小児発達外来の初診待ち時間は平均3ヶ月から6ヶ月で、人気病院や大学病院は半年から1年以上、都市部ほど長く地方は短い傾向ですが地方は病院自体が少なく、根本的原因は児童精神科医の不足です。

早く受診する方法は複数の病院に同時予約が最も効果的で、キャンセル待ち登録、紹介状取得、予約が取りやすいクリニック選択、遠方や隣県の病院検討、オンライン診療利用、緊急性を伝えることも有効です。

待機中は療育開始が最重要で、発達検査、保健センターでのフォロー、親子教室参加、本で学習、親の会参加、環境調整、記録やビデオ撮影を行い、診断がなくても療育、発達検査、親子教室、保育園や幼稚園での配慮、特別支援教育、相談支援は受けられます。

複数予約時は不要な予約を必ずキャンセルし、待っている間も支援を受け、診断がゴールではなく支援が重要です。