自閉症で会話ができない　言葉の発達を促す方法とコミュニケーション支援

「自閉症の子が会話ができない」「言葉が出ない」「一方的に話すだけ」「質問に答えられない」「会話のキャッチボールができない」「将来話せるようになるのか不安」。自閉スペクトラム症（ASD）のある子の多くが、会話に困難を抱えています。

自閉症の子が会話ができない理由は、言葉の遅れ、コミュニケーションの質的な障害、社会性の困難など、様々です。しかし、適切な支援により、言葉の発達を促し、コミュニケーション能力を高めることができます。本記事では、会話ができない理由、発達段階別の特徴、言葉を引き出す方法、代替コミュニケーション手段、療育・支援、そして将来への希望について詳しく解説します。

自閉症で会話ができない理由

自閉症の子が会話ができない理由を、理解しましょう。

1. 言葉の遅れ

発語がない・少ない

言葉そのものが出ない、または語彙が少ないです。

具体例

• 3歳になっても単語が出ない
• 単語は言えるが、二語文が出ない
• オウム返しだけ

理由

• 言語発達の遅れ
• 音声模倣の困難

2. コミュニケーションの質的な障害

言葉はあるが、会話にならない

言葉は話せても、会話のキャッチボールができません。

具体例

• 一方的に話し続ける
• 質問に答えない
• 話が噛み合わない
• 自分の興味のあることしか話さない

理由

• 相手の気持ちを理解できない
• 相互性の理解が難しい

3. 社会性の困難

会話のルールがわからない

会話の暗黙のルールがわかりません。

具体例

• 話を聞いていない
• 相手の顔を見ない
• 話の順番を守れない
• 話題が変わったことに気づかない

4. 感覚過敏・鈍麻

聴覚の問題

聴覚の過敏や鈍麻により、相手の声が聞き取りにくいことがあります。

具体例

• 周囲の音がうるさくて声が聞こえない
• 声が小さくて聞こえない

5. 言葉の理解の困難

理解できない

言葉は話せても、相手の言っていることを理解できません。

具体例

• 指示が理解できない
• 質問の意味がわからない
• 比喩、冗談が理解できない

6. 注意の問題

集中できない

会話に集中できません。

具体例

• すぐに他のことに気が取られる
• 長い話を聞いていられない

7. 不安・緊張

話せない

不安や緊張により、話せなくなることがあります。

場面緘黙

特定の場面（学校など）で話せなくなることもあります。

8. 話す必要性を感じない

必要性の理解

会話の必要性を理解していないことがあります。

理由

• 要求が満たされる（親が先回りする）
• 一人でいることが好き

発達段階別の特徴

自閉症の子の言葉・会話の発達段階別の特徴を説明します。

第1段階：発語なし

特徴

• 言葉が出ない
• 指差しもない
• クレーン現象（親の手を使って要求）

年齢

• 1～3歳以降

目標

• 発語を促す
• 要求を伝える手段を獲得

第2段階：単語レベル

特徴

• 単語は言える（「ママ」「ワンワン」「ちょうだい」）
• オウム返し
• 二語文が出ない

年齢

• 2～4歳以降

目標

• 二語文へ
• 語彙を増やす

第3段階：二語文～短文

特徴

• 二語文が出る（「ママ、おやつ」「ワンワン、いた」）
• 簡単な質問に答えられる
• 会話のキャッチボールは難しい

年齢

• 3～5歳以降

目標

• 文を長くする
• 質問に答える

第4段階：会話はできるが、一方的

特徴

• 自分の話したいことは話せる
• 一方的
• 質問に答えるのが苦手
• 相手の話を聞かない

年齢

• 5歳以降

目標

• 会話のキャッチボール
• 相手の話を聞く

第5段階：会話はできるが、不自然

特徴

• 会話のキャッチボールはできる
• ただし、不自然（丁寧すぎる、大人びている）
• 冗談、比喩が理解できない
• 話題が限定的

年齢

• 学童期以降

目標

• より自然な会話
• 多様な話題

言葉を引き出す方法

言葉が出ない、少ない子への、言葉を引き出す方法を説明します。

1. たくさん話しかける

言葉のシャワー

たくさん話しかけることで、言葉のインプットを増やします。

方法

• 日常生活の中で、実況中継のように話しかける
• 「お風呂に入ろうね」「ご飯食べようね」

注意点

• 一方的にならない
• 子どもの反応を待つ

2. 子どもの興味に合わせる

共同注意

子どもが興味を持っているものについて、話しかけます。

例

• 電車が好き→電車の名前を教える
• 車が好き→車の色を言う

3. 言葉を添える

代弁

子どもの行動や気持ちを、言葉で代弁します。

例

• 水を欲しがっている→「水、ちょうだい、だね」
• 嬉しそう→「嬉しいね」

4. 選択肢を与える

二択

「りんごとバナナ、どっち？」と二択で選ばせます。

効果

• 選ぶことで、発語が促される

5. 待つ

反応を待つ

話しかけたら、子どもの反応を待ちます。

待ち時間

• 5秒～10秒

効果

• 子どもが自発的に話す機会を作る

6. 言い直しはしない

受け入れる

発音が間違っていても、言い直しはさせません。

例

• 「でんしゃ」を「でんた」と言っても、「そうだね、でんしゃだね」と受け入れる

理由

• 言い直しは、話す意欲を削ぐ

7. 言葉を短く、簡潔に

わかりやすく

長い文ではなく、短く簡潔に話します。

例

• 悪い例：「もうすぐご飯だから、手を洗って、テーブルに座ってね」
• 良い例：「手、洗おう」→洗い終わったら→「座ろう」

8. 視覚支援を使う

絵カード、写真

言葉と一緒に、絵カードや写真を見せます。

例

• 「りんご」と言いながら、りんごの絵カードを見せる

効果

• 言葉と物の対応がわかりやすい

9. 歌・手遊び

楽しく

歌や手遊びで、楽しく言葉に触れます。

例

• 「いっぽんばし」「どんぐりころころ」

10. 絵本の読み聞かせ

言葉のインプット

毎日、絵本を読み聞かせます。

ポイント

• 同じ絵本を繰り返し読む
• 子どもが興味を持つ絵本を選ぶ
• 無理に最後まで読まない

11. 言葉が出なくても焦らない

ゆっくりでいい

言葉の発達には個人差があります。焦らず、ゆっくり待ちましょう。

会話のキャッチボールを促す方法

言葉はあるが、会話のキャッチボールができない子への支援方法を説明します。

1. 質問に答える練習

簡単な質問から

簡単な質問から始めます。

例

• 「名前は？」
• 「何歳？」
• 「好きな食べ物は？」

ステップアップ

• 徐々に難しい質問へ

2. 話を聞く練習

聞く姿勢

相手の話を聞く練習をします。

方法

• 「お母さんの話、聞いてね」と前置き
• 短い話を聞かせる
• 「何の話だった？」と確認

3. 話の順番を守る練習

ターンテイキング

話の順番を守る練習をします。

方法

• ボール遊び（ボールを持っている人が話す）
• カード遊び（カードを持っている人が話す）

4. 話題を共有する練習

共通の話題

共通の話題について話す練習をします。

方法

• 一緒に見たテレビの話
• 一緒に行った場所の話

5. 相手の気持ちを考える練習

表情カード

表情カードを使い、相手の気持ちを考える練習をします。

方法

• 笑顔のカード→「嬉しいね」
• 泣いている顔のカード→「悲しいね」

6. ソーシャルスキルトレーニング（SST）

専門的な訓練

ソーシャルスキルトレーニングで、会話のスキルを学びます。

内容

• 挨拶
• 自己紹介
• 質問の仕方
• 話の聞き方
• 話題の選び方

実施機関

• 療育施設
• 発達障害者支援センター
• 医療機関
• 民間のSSTプログラム

7. ロールプレイ

実践練習

ロールプレイで、実際の場面を練習します。

例

• お店での会話
• 友達との会話

8. フィードバック

良かった点を褒める

会話ができたら、良かった点を具体的に褒めます。

例

• 「質問に答えられたね、すごい！」
• 「お母さんの話を聞いてくれて、ありがとう」

代替コミュニケーション手段

言葉が出ない子への、代替コミュニケーション手段を説明します。

1. 絵カード・写真カード（PECS）

視覚的なコミュニケーション

絵カードや写真カードを使って、要求を伝えます。

PECS（Picture Exchange Communication System）

絵カード交換式コミュニケーションシステムです。

方法

1. 欲しい物の絵カードを相手に渡す
2. 相手が物をくれる
3. 徐々に複雑な要求へ

メリット

• 視覚的でわかりやすい
• 言葉がなくても要求を伝えられる

2. サイン・ジェスチャー

手話

手話やジェスチャーで、要求を伝えます。

例

• 「ちょうだい」のサイン
• 「もっと」のサイン

3. 文字・筆談

文字を書く

文字が書ける場合、文字で要求を伝えます。

4. コミュニケーションボード

指差し

コミュニケーションボード（絵や写真が並んだボード）を指差して、要求を伝えます。

5. タブレット・アプリ

AAC（拡大・代替コミュニケーション）アプリ

タブレットのアプリを使って、コミュニケーションを取ります。

アプリの例

• DropTalk（日本語）
• VOCA（音声出力）
• トーキングエイド

メリット

• 音声も出る
• カスタマイズできる

6. スイッチ

押すだけ

スイッチを押すと、録音した声が出る機器です。

例

• 「はい」「いいえ」のスイッチ

療育・支援

専門的な療育や支援を受けることが重要です。

1. 言語療法（言語聴覚士）

専門家

言語聴覚士（ST）による言語療法を受けます。

内容

• 発語の促進
• 語彙の増加
• 会話の練習

実施機関

• 病院、クリニック
• 療育施設
• 児童発達支援センター

頻度

• 週1回程度

2. 作業療法（作業療法士）

感覚統合

作業療法士（OT）による作業療法を受けます。

内容

• 感覚統合療法
• 手先の訓練

効果

• 感覚過敏が改善すると、会話にも良い影響

3. 応用行動分析（ABA）

行動療法

応用行動分析（ABA）に基づく療育を受けます。

内容

• 言葉の獲得
• コミュニケーションスキルの向上

効果

• エビデンスがある

4. TEACCH

構造化

TEACCHプログラムに基づく療育を受けます。

内容

• 視覚支援
• 構造化

5. 児童発達支援・放課後等デイサービス

療育施設

児童発達支援（未就学児）、放課後等デイサービス（就学児）で、療育を受けます。

内容

• 言語訓練
• ソーシャルスキルトレーニング
• 集団療育

6. 通級指導教室

学校での支援

通級指導教室で、個別指導を受けます。

内容

• コミュニケーションの指導
• 学習支援

家庭でできること

家庭でできる支援を説明します。

1. 安心できる環境

居場所

家庭は、子どもが安心できる場所にします。

ポイント

• 無理に話させない
• 話せなくても受け入れる

2. スケジュールの見える化

視覚支援

1日のスケジュールを、視覚的に示します。

方法

• 絵カード
• 写真
• ホワイトボード

効果

• 見通しが立つと、安心して話せる

3. 感覚過敏への配慮

環境調整

感覚過敏がある場合、環境を調整します。

例

• 静かな環境
• イヤーマフ

4. 成功体験を積む

褒める

小さな成功体験を積み、自信をつけます。

例

• 一言でも話せたら褒める

5. 兄弟姉妹への説明

理解を促す

兄弟姉妹に、自閉症のことを説明します。

説明内容

• 「お兄ちゃんは、話すのが苦手なんだよ」
• 「ゆっくり待ってあげてね」

学校との連携

学校と連携し、支援を依頼します。

1. 担任に説明

特性を伝える

担任の先生に、子どもの特性を説明します。

伝えること

• 会話が苦手なこと
• どんな支援が効果的か

2. 合理的配慮を依頼

具体的に

合理的配慮を、具体的に依頼します。

配慮の例

• 質問は簡潔に
• 選択肢を与える
• 視覚支援（絵カード、ホワイトボード）
• 別室での指導

3. 通級指導教室の利用

個別指導

通級指導教室で、個別指導を受けます。

4. 特別支援学級の検討

環境

通常学級が難しい場合、特別支援学級を検討します。

将来への希望

会話ができない子の将来について、希望を持ちましょう。

1. 発語がなくても、コミュニケーションはできる

代替手段

発語がなくても、絵カード、タブレットなどで、コミュニケーションは可能です。

2. 遅れて話せるようになることもある

個人差

言葉の発達には個人差があります。遅れて話せるようになる子もいます。

例

• 5歳で初めて単語が出た
• 小学校に入ってから急に話せるようになった

3. 話せなくても幸せに暮らせる

会話が全てではない

会話ができなくても、幸せに暮らしている人はたくさんいます。

4. 支援技術の進歩

AAC

拡大・代替コミュニケーション（AAC）の技術は、日々進歩しています。

5. 個性として受け入れる

その子らしさ

会話が苦手なことも、その子の個性として受け入れましょう。

よくある質問

Q1: 3歳になっても言葉が出ません。将来話せるようになりますか？

A: 個人差があります。早めに療育を始めましょう。

言葉の発達には個人差があり、遅れて話せるようになる子もいます。早めに言語療法などの療育を始めることが大切です。

Q2: オウム返ししかしません。どうすればいいですか？

A: オウム返しも言葉の発達の過程です。

オウム返しは、言葉の発達の過程です。徐々に、自発的な言葉が出てきます。焦らず、見守りましょう。

Q3: 会話ができなくても、学校に行けますか？

A: 行けます。合理的配慮や特別支援学級を活用しましょう。

会話が苦手でも、合理的配慮や通級指導教室、特別支援学級などの支援を受けることで、学校に通えます。

Q4: 絵カードは、いつまで使うのですか？

A: 必要な限り使います。

絵カードは、本人がコミュニケーションを取るために必要な限り使います。言葉が出てきたら、徐々に減らしていきます。

Q5: 一方的に話すだけで、会話になりません。

A: ソーシャルスキルトレーニングを受けましょう。

ソーシャルスキルトレーニングで、会話のキャッチボールを学びます。療育施設や発達障害者支援センターに相談しましょう。

Q6: どこに相談すればいいですか？

A: 発達障害者支援センター、児童発達支援センター、医療機関です。

発達障害者支援センター、児童発達支援センター、医療機関（小児科、児童精神科）に相談しましょう。

Q7: 親が話しかけすぎるのは良くないですか？

A: 一方的にならなければ、たくさん話しかけましょう。

一方的にならず、子どもの反応を待ちながら、たくさん話しかけることは良いことです。

まとめ

自閉症の子が会話ができない理由は、言葉の遅れ、コミュニケーションの質的な障害、社会性の困難、感覚過敏、言葉の理解の困難、注意の問題、不安・緊張、話す必要性を感じないなどです。

発達段階は、発語なし、単語レベル、二語文～短文、会話はできるが一方的、会話はできるが不自然に分かれます。

言葉を引き出す方法は、たくさん話しかける、子どもの興味に合わせる、言葉を添える、選択肢を与える、待つ、言い直しはしない、言葉を短く簡潔に、視覚支援を使う、歌・手遊び、絵本の読み聞かせ、焦らないことです。

会話のキャッチボールを促す方法は、質問に答える練習、話を聞く練習、話の順番を守る練習、話題を共有する練習、相手の気持ちを考える練習、ソーシャルスキルトレーニング、ロールプレイ、フィードバックです。

代替コミュニケーション手段として、絵カード・写真カード（PECS）、サイン・ジェスチャー、文字・筆談、コミュニケーションボード、タブレット・アプリ、スイッチがあります。

療育・支援として、言語療法、作業療法、応用行動分析（ABA）、TEACCH、児童発達支援・放課後等デイサービス、通級指導教室があります。

家庭でできることは、安心できる環境、スケジュールの見える化、感覚過敏への配慮、成功体験を積む、兄弟姉妹への説明です。

学校との連携として、担任に説明、合理的配慮を依頼、通級指導教室の利用、特別支援学級の検討があります。

将来への希望として、発語がなくてもコミュニケーションはできる、遅れて話せるようになることもある、話せなくても幸せに暮らせる、支援技術の進歩、個性として受け入れることが大切です。

一人で抱え込まず、発達障害者支援センター、医療機関、療育施設などに相談しながら、子どもに合った支援を見つけましょう。焦らず、ゆっくりと、子どもの成長を見守りましょう。

主な相談窓口

発達障害者支援センター

• 各都道府県・指定都市に設置
• 相談、療育の紹介

児童発達支援センター

• 療育、相談

医療機関

• 小児科、児童精神科
• 言語療法

市区町村の障害福祉課

• 福祉サービスの相談

一人で悩まず、必ず相談してください。子どもに合った支援が見つかります。