障害者の親の介護と両立 ダブルケアの課題と対策

障害のある子どもの世話と親の介護を同時に行うダブルケア、どう両立するか、利用できる支援は何か、自分の生活をどう守るかなど、ダブルケアについて知りたい方に向けて、課題、対策、利用できるサービス、自分を守る方法などを詳しく解説します。一人で抱え込まず、支援を活用することが大切です。

ダブルケアとは

ダブルケアとは何かについて説明します。

育児と介護を同時に行うことです。ダブルケアとは、育児と介護を同時に担うことを指します。障害のある子どもまたは成人した障害者の世話と、高齢の親の介護を同時に行う状況です。

トリプルケアになることもあります。障害のある子ども、高齢の親、自分の配偶者や子どもなど、3つ以上のケアを同時に行うトリプルケアになることもあります。

中年期に多い問題です。40代〜60代の中年期に多く発生します。親が70代〜80代で介護が必要になり、自分の子どもがまだ手がかかる、または障害のある成人した子どもの世話を続けている状態です。

きょうだい児に起こることもあります。障害のある人のきょうだいが、障害のあるきょうだいの世話と、高齢の親の介護を同時に担うこともあります。

年々増加しています。高齢化、晩婚化、障害者の長寿化などにより、ダブルケアに直面する人は年々増加しています。

身体的・精神的・経済的負担が大きいです。ダブルケアは、身体的にも精神的にも経済的にも、非常に大きな負担になります。自分の時間、健康、仕事、人生が犠牲になります。

社会的な理解が不足しています。ダブルケアという言葉自体がまだ広く知られておらず、社会的な理解、支援が不足しています。

孤立しやすいです。ダブルケアを担う人は、時間的余裕がなく、社会から孤立しやすいです。相談できる人、頼れる人が少ないです。

ダブルケアの課題

ダブルケアの課題について説明します。

時間的な負担が極めて大きいことです。障害のある人の世話介助、通院付き添い、服薬管理などと、親の介護食事、排泄、入浴介助などを同時に行うため、一日中休む暇がありません。自分の時間がありません。

身体的な疲労が蓄積することです。介護と世話の両方で、身体的な負担が大きいです。腰痛、肩こり、睡眠不足などの健康問題が起こります。自分が倒れるリスクがあります。

精神的なストレスが大きいことです。終わりの見えないケア、責任の重さ、孤独感、将来への不安などで、精神的に追い詰められます。うつ病、適応障害などを発症するリスクがあります。

経済的な負担が大きいことです。障害のある人と親の両方の医療費、介護費、生活費などがかかります。自分が仕事を辞めざるを得ない、収入が減るなどで、経済的に困窮します。

仕事との両立が困難なことです。ケアに時間を取られ、仕事を続けることが困難になります。退職、転職、非正規雇用への転換などで、キャリアが断絶します。

社会的な孤立です。ケアに追われて、友人との交流、趣味、社会活動などができなくなります。孤立し、ストレスが増大します。

きょうだいとの軋轢です。きょうだいがいる場合、ケアの役割分担を巡って揉めることがあります。一人だけが負担を背負うことへの不満、不公平感が生じます。

自分の家族との関係悪化です。配偶者、子どもとの時間が取れず、関係が悪化することがあります。離婚、家族崩壊のリスクもあります。

優先順位をつけられないことです。障害のある人と親のどちらを優先すべきか、判断に迷います。両方とも大切で、優先順位をつけられません。

将来への不安です。親が亡くなった後、障害のある人の世話をどうするか、自分が高齢になったらどうするかなど、将来への不安が常にあります。

社会的な支援が不足していることです。障害福祉と高齢者福祉は縦割りで、ダブルケアに対応した包括的な支援が不足しています。

ダブルケアを乗り切るための基本的な考え方

ダブルケアを乗り切るための基本的な考え方について説明します。

一人で抱え込まないことです。最も重要です。一人ですべてを背負おうとせず、家族、親族、福祉サービス、専門家などに頼ります。助けを求めることは恥ずかしいことではありません。

完璧を求めないことです。すべてを完璧にこなそうとすると、自分が潰れます。できる範囲でやる、手を抜けるところは手を抜くという割り切りが必要です。

優先順位をつけることです。すべてを同じレベルでやることは不可能です。今日は何が最優先か、何は後回しにできるか、優先順位をつけます。

福祉サービスを最大限活用することです。利用できる福祉サービスはすべて利用します。お金を払ってでも、専門家に任せられることは任せます。

自分の健康を最優先にすることです。自分が倒れたら、すべてが回らなくなります。自分の健康、休息を最優先にします。

罪悪感を手放すことです。十分にできていない、もっとやるべきだという罪悪感を手放します。できていることを認めます。

長期的な視点を持つことです。今の状況が永遠に続くわけではありません。親の介護はいずれ終わります。長期的な視点を持ち、今を乗り切ります。

相談できる人を作ることです。家族、友人、専門家、同じ立場の人など、相談できる人を作ります。話すだけで、気持ちが楽になります。

情報を集めることです。利用できる制度、サービス、支援などの情報を集めます。知らないと損をします。

自分の人生も大切にすることです。ケアだけが人生ではありません。自分の趣味、楽しみ、人生も大切にします。

利用できる障害福祉サービス

障害のある人のために利用できる障害福祉サービスについて説明します。

居宅介護ホームヘルプです。自宅での身体介護、家事援助などを受けられます。食事介助、排泄介助、入浴介助、調理、掃除などです。親の介護で手が回らない部分を、ヘルパーに任せられます。

短期入所ショートステイです。障害のある人を一時的に施設に預けられます。数日から1〜2週間程度預けられます。親の介護に集中したい時、自分が休息したい時などに利用できます。

生活介護です。日中、生活介護事業所に通い、日中活動、食事、入浴などのサービスを受けられます。日中の時間、親の介護に専念できます。

就労継続支援A型・B型です。働ける障害のある人は、就労継続支援事業所に通います。日中は事業所にいるため、その時間は介護に専念できます。

グループホームです。障害のある人がグループホームに入居すれば、日常的な世話から解放されます。親の介護に専念できます。ただし、入居には時間がかかることがあります。

訪問看護です。看護師が自宅に訪問し、医療的ケア、健康管理などを行います。医療的ケアが必要な場合に利用できます。

相談支援です。相談支援専門員に、福祉サービスの調整、相談などをしてもらえます。ダブルケアで困っていることを相談できます。

日常生活自立支援事業です。社会福祉協議会のサービスで、金銭管理、福祉サービスの利用手続きなどを支援してもらえます。

利用できる介護保険サービス

親のために利用できる介護保険サービスについて説明します。

訪問介護ホームヘルプです。ホームヘルパーが自宅を訪問し、身体介護、生活援助などを行います。食事介助、排泄介助、入浴介助、調理、掃除などです。

訪問看護です。看護師が自宅を訪問し、医療的ケア、健康管理などを行います。

訪問入浴です。自宅に浴槽を持ち込み、入浴介助をしてもらえます。自宅での入浴が困難な場合に便利です。

デイサービスです。日中、デイサービスセンターに通い、食事、入浴、レクリエーションなどのサービスを受けられます。日中の時間、障害のある人の世話に専念できます。

ショートステイです。親を一時的に施設に預けられます。数日から1〜2週間程度預けられます。自分が休息したい時、障害のある人の用事に集中したい時などに利用できます。

福祉用具レンタルです。車椅子、介護ベッド、歩行器などをレンタルできます。介護の負担を軽減できます。

住宅改修です。手すりの設置、段差解消などの住宅改修に補助が出ます。介護しやすい環境を整えられます。

特別養護老人ホームなどへの入所です。在宅介護が限界の場合、特別養護老人ホーム、介護老人保健施設などに入所してもらうことも選択肢です。

ケアマネジャーの活用です。ケアマネジャーに、介護サービスの調整、相談などをしてもらえます。ダブルケアで困っていることを相談できます。

両立のための具体的な工夫

ダブルケアと仕事を両立するための具体的な工夫について説明します。

福祉サービスを最大限活用することです。障害福祉サービスと介護保険サービスの両方を最大限活用します。自分が直接ケアする時間を減らします。

スケジュールを綿密に立てることです。ヘルパーの訪問時間、デイサービスの送迎時間、通院の予定などを綿密にスケジュール管理します。スマホのカレンダーアプリなどを活用します。

家事を効率化することです。調理は作り置き、冷凍食品、宅配弁当などを活用します。掃除は最小限にする、家事代行サービスを利用するなどです。

ネットスーパー・生協などを活用することです。買い物に行く時間を省くため、ネットスーパー、生協の宅配などを利用します。

家族で役割分担することです。配偶者、子ども、きょうだいなど、家族で役割分担します。一人で抱え込みません。

親族に協力を求めることです。遠方に住む親族でも、金銭的援助、定期的な訪問、書類手続きなど、できることがあります。協力を求めます。

仕事の調整です。職場に状況を説明し、時短勤務、フレックスタイム、在宅勤務などを交渉します。介護休暇、介護休業制度も活用します。

地域の支援を活用することです。社会福祉協議会のボランティア、NPO法人のサポート、地域の見守りサービスなどを活用します。

一時的に施設を利用することです。ショートステイを定期的に利用する、グループホームや施設への入所を検討するなどです。

オンライン診療を活用することです。親や障害のある人の通院の一部をオンライン診療にすることで、通院の負担を減らします。

自分を守る方法

ダブルケアを担う人が自分を守る方法について説明します。

休息を取ることです。最も重要です。ショートステイを利用する、家族に任せるなどして、定期的に休息を取ります。休むことは怠けではありません。

睡眠を確保することです。睡眠不足は健康を害します。最低でも6時間は睡眠を取るようにします。難しい場合、ショートステイを利用します。

自分の趣味を持つことです。ケアだけの人生ではありません。自分の趣味、楽しみを持ち続けます。短時間でもいいので、自分の時間を作ります。

相談できる人を作ることです。家族、友人、専門家、同じ立場の人など、相談できる人を作ります。話すだけで、ストレスが軽減されます。

カウンセリングを受けることです。精神的につらい場合、カウンセリングを受けます。専門家に話を聞いてもらうことで、気持ちが楽になります。

自分の健康診断を受けることです。自分の健康を後回しにせず、定期的に健康診断を受けます。病気の早期発見が大切です。

運動をすることです。散歩、ヨガ、ストレッチなど、軽い運動をします。ストレス解消、健康維持に効果があります。

栄養バランスの良い食事を取ることです。忙しくても、栄養バランスの良い食事を心がけます。サプリメントを活用することも一つの方法です。

境界線を引くことです。どこまではやる、ここからは無理という境界線を引きます。すべてを一人で背負おうとしません。

NO と言うことです。無理な要求、手伝いの依頼などに、NOと言う勇気を持ちます。断ることは悪いことではありません。

自分を責めないことです。十分にできていないと自分を責めません。できていることを認めます。

将来の計画を立てることです。親の介護が終わった後の人生設計を考えます。希望を持つことで、今を乗り切れます。

仕事との両立

ダブルケアと仕事を両立する方法について説明します。

職場に状況を説明することです。上司、人事に、ダブルケアの状況を説明します。理解を得ることで、柔軟な働き方が可能になることがあります。

介護休業制度を利用することです。家族の介護のため、最大93日間、介護休業を取得できます。雇用保険から給付金が出ます。親の介護が必要な時期に利用します。

介護休暇を利用することです。年間5日10日間、半日単位で介護休暇を取得できます。通院の付き添い、急な呼び出しなどに利用できます。

時短勤務を交渉することです。フルタイムではなく、時短勤務を交渉します。育児・介護休業法で認められています。

フレックスタイム制を活用することです。出勤時間、退勤時間を柔軟に調整できるフレックスタイム制があれば、活用します。

在宅勤務を交渉することです。在宅勤務テレワークができれば、通勤時間が省け、ケアと両立しやすくなります。

転職を検討することです。今の職場で両立が困難な場合、柔軟な働き方ができる職場への転職も検討します。

非正規雇用への転換です。正社員からパート、派遣などの非正規雇用に転換することで、時間的な余裕を作る方法もあります。ただし、収入は減ります。

退職も選択肢です。どうしても両立が不可能な場合、退職も選択肢です。ただし、経済的な計画が必要です。生活保護、障害年金、親の年金などで生活できるか検討します。

復職支援を活用することです。介護が落ち着いた後、復職支援、再就職支援などを活用します。ハローワーク、キャリアカウンセリングなどを利用します。

相談先

ダブルケアの相談先について説明します。

市区町村の高齢福祉課・障害福祉課です。最も身近な相談先です。介護保険サービス、障害福祉サービスの両方について相談できます。

地域包括支援センターです。高齢者の総合相談窓口です。親の介護について相談できます。全国に約5,000箇所あります。

発達障害者支援センターです。障害のある人の相談窓口です。障害福祉サービスについて相談できます。

相談支援事業所です。障害のある人の相談支援専門員がいます。障害福祉サービスの調整、相談などができます。

ケアマネジャーです。親の介護保険を担当するケアマネジャーに、ダブルケアで困っていることを相談できます。

社会福祉協議会です。地域の福祉の総合相談窓口です。ボランティア、生活福祉資金貸付などの情報も得られます。

ダブルケア・サポートの会などです。ダブルケア当事者の会、支援団体があります。同じ立場の人と情報交換、相互支援ができます。

家族会です。障害者の家族会、介護者の会などに参加します。同じ悩みを持つ人と繋がれます。

カウンセリング・心理相談です。精神的につらい場合、カウンセリングを受けます。公認心理師、臨床心理士などに相談します。

弁護士・社会保険労務士です。成年後見制度、相続、労働問題などで専門家の助言が必要な場合、弁護士、社会保険労務士に相談します。

まとめ

障害者の親の介護と両立するダブルケアは、非常に大きな負担ですが、支援を活用することで乗り切れます。

ダブルケアとは、育児・障害者の世話と親の介護を同時に行うことで、中年期に多く、年々増加、身体的・精神的・経済的負担が大きい、孤立しやすいなどの特徴があります。

課題は、時間的負担、身体的疲労、精神的ストレス、経済的負担、仕事との両立困難、社会的孤立、きょうだいとの軋轢、家族関係悪化、優先順位をつけられない、将来への不安、社会的支援不足などです。

基本的な考え方は、一人で抱え込まない、完璧を求めない、優先順位をつける、福祉サービスを最大限活用、自分の健康を最優先、罪悪感を手放す、長期的視点、相談できる人を作る、情報収集、自分の人生も大切にするなどです。

利用できる障害福祉サービスは、居宅介護、短期入所、生活介護、就労継続支援、グループホーム、訪問看護、相談支援、日常生活自立支援事業などです。

利用できる介護保険サービスは、訪問介護、訪問看護、訪問入浴、デイサービス、ショートステイ、福祉用具レンタル、住宅改修、施設入所、ケアマネジャー活用などです。

両立のための工夫は、福祉サービス活用、スケジュール管理、家事効率化、ネットスーパー、家族で役割分担、親族に協力依頼、仕事の調整、地域支援活用、一時的に施設利用、オンライン診療活用などです。

自分を守る方法は、休息、睡眠確保、趣味を持つ、相談できる人、カウンセリング、健康診断、運動、栄養バランス、境界線を引く、NOと言う、自分を責めない、将来の計画などです。

仕事との両立は、職場に説明、介護休業制度、介護休暇、時短勤務、フレックスタイム、在宅勤務、転職検討、非正規雇用転換、退職も選択肢、復職支援活用などです。

相談先は、市区町村の高齢福祉課・障害福祉課、地域包括支援センター、発達障害者支援センター、相談支援事業所、ケアマネジャー、社会福祉協議会、ダブルケア・サポートの会、家族会、カウンセリング、弁護士・社会保険労務士などです。

ダブルケアに悩んでいる方は、一人で抱え込まないでください。市区町村の福祉課、地域包括支援センター、発達障害者支援センター、相談支援事業所、ケアマネジャーなどに相談してください。利用できる福祉サービスをすべて活用してください。自分の健康、人生も大切にしてください。完璧にできなくても大丈夫です。できる範囲でやれば十分です。支援を受けながら、一緒に乗り切りましょう。