1. 大人のADHDとは
ADHD（注意欠如・多動症/注意欠陥・多動性障害）は、不注意、多動性、衝動性を特徴とする発達障害です。子どもの病気と思われがちですが、実際には成人期まで症状が持続することが多く、近年「大人のADHD」として注目されています。
子どもの頃は、学校という構造化された環境や親のサポートによって何とかやり過ごせていたものの、社会人になって自己管理が求められるようになると、様々な困難に直面します。仕事でのミス、時間管理の問題、人間関係のトラブルなどが続き、初めて「もしかして自分はADHD？」と気づくケースが増えています。
大人のADHDは、適切な診断と治療、そして自分に合った対処法を見つけることで、症状をコントロールし、能力を発揮することが十分に可能です。
この記事では、大人のADHDの症状、診断方法、仕事や日常生活での困りごと、具体的な対処法、治療方法について、包括的に解説していきます。
2. 大人のADHDの3つの特徴
ADHDには、「不注意」「多動性」「衝動性」という3つの主要な特徴があります。大人の場合、子どもとは症状の現れ方が異なることがあります。
不注意の特徴
不注意は、大人のADHDで最も目立つ特徴です。以下のような症状が見られます。
集中力が続かないことが特徴です。仕事に取りかかっても、すぐに気が散ってしまいます。会議中に別のことを考えてしまう、資料を読んでいても内容が頭に入らない、一つの作業を最後までやり遂げることが難しいといったことがあります。
ケアレスミスが多いのも特徴です。細部に注意が向かず、見落としや書き間違いが頻繁にあります。メールの誤字脱字、書類の記入漏れ、計算ミス、確認作業を怠るなどが典型的です。
物をよく失くす傾向があります。鍵、財布、携帯電話、書類など、頻繁に物を失くします。「さっきまで持っていたのに、どこに置いたか分からない」ということが日常的に起こります。
整理整頓が苦手です。デスクが散らかっている、書類が山積みになっている、必要な物がどこにあるか分からない、部屋が片付かないといった状態になりがちです。
優先順位がつけられないため、何から手をつけていいか分からず、締切の近いものを後回しにしてしまうことがあります。重要度ではなく、興味のあることから取りかかってしまいます。
先延ばし癖があります。面倒な作業や興味のない仕事を後回しにし、締切ギリギリになって慌てます。結果として、徹夜作業になることもあります。
時間管理が苦手です。時間の感覚が弱く、「あと5分」のつもりが30分経っていたりします。遅刻が多い、約束を忘れる、予定を詰め込みすぎるといった問題が起こります。
指示を最後まで聞かないため、途中で理解したつもりになり、結果として間違った作業をしてしまうことがあります。
多動性の特徴
子どもの頃の顕著な多動性（走り回る、じっとしていられない）は、大人になると目立たなくなることが多いですが、内的な落ち着きのなさは残ります。
じっとしていられない感覚があります。会議中に貧乏ゆすりをする、ペンを回す、椅子に座っていても体を揺らす、長時間座っていることが苦痛といった特徴があります。
落ち着かない感じとして、常にソワソワしている、何かしていないと落ち着かない、リラックスすることが難しいといった感覚があります。
おしゃべりが多い傾向があります。話し始めると止まらない、相手の話を遮って話し始める、沈黙が苦手といった特徴があります。
衝動性の特徴
衝動性は、考える前に行動してしまう特性です。
思ったことをすぐ口にするため、場にそぐわない発言をしてしまう、相手を傷つける言葉を言ってしまう、秘密を守れないといった問題が起こります。
待つことが苦手です。順番を待てない、会話の途中で割り込む、相手の話が終わる前に答え始めるといった特徴があります。
衝動買いをしてしまうことがあります。計画性なく高額な買い物をする、後先考えずに行動する、衝動的に仕事を辞めるといった行動が見られます。
感情のコントロールが難しいことも特徴です。イライラしやすい、怒りっぽい、感情の起伏が激しい、ちょっとしたことで落ち込むといったことがあります。
結果を考えずに行動する傾向があります。リスクを考えない、危険な行動を取る、ギャンブルにのめり込むといった問題が生じることもあります。
3. 大人のADHDの仕事での困りごと
ADHDの特性は、特に職場で大きな問題となることがあります。
時間管理の問題
遅刻が多いのは典型的な問題です。朝起きられない、準備に時間がかかる、時間の見積もりが甘いなどの理由で、頻繁に遅刻してしまいます。
締切を守れないことも問題です。スケジュール管理ができず、納期に遅れることが多くなります。
会議や打ち合わせを忘れることもあります。予定を入れても忘れてしまう、ダブルブッキングするといったことが起こります。
ミスと忘れ物
同じミスを繰り返すため、注意されても改善されず、信頼を失うことがあります。
重要な書類を失くすなど、仕事に大きな支障をきたすことがあります。
報告・連絡・相談を忘れるため、上司や同僚とのコミュニケーションに問題が生じます。
マルチタスクの困難
複数の仕事を同時に進められないため、一つのことに集中しすぎて他のことを忘れる、または全部が中途半端になるといった問題が起こります。
優先順位がつけられないため、重要度の低い仕事に時間をかけてしまい、重要な仕事が後回しになります。
対人関係の問題
不適切な発言により、上司や同僚との関係が悪化することがあります。思ったことをそのまま口にしてしまい、相手を傷つけたり、場の空気を壊したりします。
約束を忘れることで、信頼を失います。
感情的になりやすいため、些細なことで怒ったり、落ち込んだりして、周囲を困惑させることがあります。
書類作業の困難
書類の作成が苦手です。報告書、企画書などの文書作成に時間がかかる、誤字脱字が多いといった問題があります。
事務作業が苦痛です。単調で細かい作業が苦手で、ミスが多くなります。
4. 日常生活での困りごと
職場だけでなく、日常生活でも様々な困難があります。
家事の問題
片付けられないのは典型的な問題です。部屋が散らかっている、物が捨てられない、どこから手をつけていいか分からないといった状態になります。
料理が苦手なこともあります。複数の作業を並行して進めることが難しく、段取りが悪くなります。
支払いを忘れるため、電気代、ガス代、家賃などの支払いを忘れ、督促状が届くことがあります。
人間関係の問題
約束を忘れることで、友人との関係が悪化します。
話を聞いていないと思われ、相手を不快にさせることがあります。実際には聞いているつもりでも、集中できておらず、内容が頭に入っていません。
衝動的な言動により、恋愛関係や家族関係にも問題が生じることがあります。
金銭管理の問題
衝動買いが多いため、計画的な貯金ができません。
支払いを忘れることで、クレジットカードの延滞などが起こります。
お金の管理ができないため、給料日前に困窮することが繰り返されます。
5. 大人のADHDが見過ごされる理由
多くの大人のADHDは、長年診断されずに過ごしています。その理由を理解することが重要です。
子どもの頃は何とかなっていた
学校では、授業のスケジュールが決まっており、親や教師のサポートがあったため、ADHDの特性があっても何とかやり過ごせていました。
宿題を忘れる、忘れ物が多いなどの問題はあっても、「不注意な子」「落ち着きのない子」程度にしか認識されず、ADHDとは診断されませんでした。
社会に出て初めて困難に直面
社会人になると、自己管理が求められ、複雑な仕事を並行して進める必要があります。このような環境で、ADHDの特性が大きな問題として表面化します。
「努力不足」「性格の問題」と誤解される
ADHDの症状が、本人の努力不足、やる気のなさ、性格の問題として捉えられ、「もっと頑張れ」「しっかりしろ」と叱責されることが多くあります。
本人も「自分はダメな人間だ」と自己評価が低下し、適切な診断と治療につながりません。
知能は正常
ADHDがあっても、知能は正常、あるいは高い場合もあります。そのため、「頭はいいのに、なぜこんなミスをするのか」と周囲からも本人からも理解されにくいのです。
二次障害が前面に出る
長年の失敗体験や叱責により、うつ病、不安症、適応障害などの二次障害を発症し、それが前面に出ることで、根本的なADHDが見過ごされることがあります。
6. 大人のADHDの診断
ADHDの診断は、精神科や心療内科で行われます。
診断基準
DSM-5（アメリカ精神医学会の診断基準）では、以下の基準でADHDが診断されます。
不注意の症状として、以下の9項目のうち5項目以上（17歳以上の場合）が6か月以上持続していることが必要です。
細かいことに注意できない、ケアレスミスをする、注意を持続することが困難、話しかけられても聞いていないように見える、指示に従えない、課題や活動の順序立てが困難、精神的努力を要する課題を避ける、活動に必要なものを失くす、外部からの刺激で注意がそれやすい、日常的な活動を忘れるといった症状があります。
多動性・衝動性の症状として、以下の9項目のうち5項目以上（17歳以上の場合）が6か月以上持続していることが必要です。
手足をそわそわ動かす、席を離れる、不適切な状況で走り回る、静かに余暇活動ができない、じっとしていられない、しゃべりすぎる、質問が終わる前に答え始める、順番を待つことが困難、他人を妨害する、邪魔するといった症状があります。
また、12歳以前にいくつかの症状が存在していたこと、2つ以上の状況（家庭、学校、職場など）で症状が見られること、症状が社会的、学業的、職業的機能を妨げていることが診断の条件です。
診断の流れ
問診として、現在の症状、生活歴、幼少期の様子などを詳しく聴取されます。可能であれば、幼少期を知る家族に同席してもらうと良いでしょう。
心理検査として、WAIS（ウェクスラー成人知能検査）などの知能検査、ADHD評価尺度（CAARS、ADHDRSなど）が行われます。
他の疾患の除外として、うつ病、不安症、双極性障害、パーソナリティ障害など、ADHDと似た症状を示す他の疾患を除外する必要があります。
診断には、複数回の受診と数週間から数か月かかることがあります。
診断の難しさ
大人のADHDの診断は、以下の理由から難しいことがあります。
幼少期の記録や記憶が不明確であること、長年の経験で対処法を身につけており特性が目立たないこと、二次障害が前面に出ていることなどが理由です。
経験豊富な専門医を受診することが重要です。
7. 大人のADHDの治療
ADHDの治療には、薬物療法と心理社会的治療があります。
薬物療法
日本で承認されているADHD治療薬には、以下のものがあります。
メチルフェニデート徐放錠（コンサータ）は、中枢神経刺激薬で、脳内のドーパミンとノルアドレナリンを増やします。集中力の向上、衝動性の軽減に効果があります。
アトモキセチン（ストラテラ）は、非中枢刺激薬で、ノルアドレナリンの再取り込みを阻害します。効果が現れるまでに数週間かかりますが、持続的な効果があります。
グアンファシン徐放錠（インチュニブ）は、ノルアドレナリンの働きを調整します。衝動性や多動性に効果があります。
リスデキサンフェタミン（ビバンセ）は、中枢神経刺激薬で、比較的新しい薬です。長時間作用型で、1日1回の服用です。
薬物療法により、70%から80%の患者で症状の改善が見られます。ただし、副作用もあるため、医師と相談しながら調整します。
心理社会的治療
認知行動療法（CBT）では、ADHDに伴う問題行動や否定的な思考パターンを修正します。時間管理、整理整頓、問題解決などのスキルを学びます。
心理教育として、ADHDについて正しく理解し、自分の特性を知ることが重要です。
コーチングでは、ADHD専門のコーチが、目標設定、スケジュール管理、対処法の習得などをサポートします。
環境調整として、仕事や生活の環境を、ADHD特性に合わせて調整することも重要です。
治療の継続
ADHDは慢性疾患であり、長期的な治療が必要です。症状が改善しても、自己判断で薬を中止せず、医師と相談しながら継続することが大切です。
8. 仕事での具体的な対処法
ADHDの特性に合わせた工夫で、仕事をしやすくすることができます。
時間管理の工夫
スマートフォンのアラーム機能を活用します。予定の30分前、10分前にアラームを設定し、忘れないようにします。
タイマーを使うことで、作業時間を区切ります。ポモドーロテクニック（25分作業、5分休憩）を活用します。
予定は過剰に入れないようにします。移動時間や準備時間を多めに見積もり、余裕を持ったスケジュールを組みます。
朝の準備をルーティン化します。前日の夜に準備を済ませる、持ち物チェックリストを作るなどの工夫をします。
タスク管理の工夫
ToDoリストを作ることで、やるべきことを可視化します。完了したらチェックを入れる達成感も得られます。
大きなタスクを小さく分けることで、「報告書を書く」ではなく、「資料を集める」「構成を考える」「序文を書く」というように細分化します。
優先順位をつけるために、緊急度と重要度のマトリクスを使い、どれから取りかかるべきか明確にします。
締切を前倒しにすることで、自分の中での締切を、実際の締切より早く設定します。
集中力を高める工夫
ノイズキャンセリングイヤホンを使うことで、周囲の音をシャットアウトし、集中できる環境を作ります。
視覚的な刺激を減らすために、デスク周りを整理し、不要なものは視界に入らないようにします。
スマートフォンを遠ざけることで、作業中はスマートフォンを引き出しにしまうなど、手の届かないところに置きます。
整理整頓の工夫
物の定位置を決めることで、鍵、財布、携帯電話など、よく使うものの置き場所を固定します。帰宅したら必ずそこに置く習慣をつけます。
ラベリングすることで、引き出しや棚にラベルを貼り、何がどこにあるか分かるようにします。
一つ買ったら一つ捨てるというルールで、物を増やさないようにします。
コミュニケーションの工夫
メモを取る習慣をつけます。指示を受けたら、その場でメモを取り、後で確認できるようにします。
復唱することで、指示を理解できているか確認します。「つまり、○○ということですね？」と確認します。
メールで確認することで、口頭だけでなく、メールでも指示を送ってもらうよう依頼します。
職場での配慮を求める
上司や人事部に自分のADHDについて説明し、必要な配慮を求めることも一つの方法です。
静かな環境で作業できる席、指示は口頭だけでなく文書でももらう、定期的なチェックインなどの配慮が考えられます。
9. 日常生活での対処法
生活リズムの調整
規則正しい生活を心がけます。毎日同じ時間に起きる、食事を取る、寝ることで、生活リズムを整えます。
十分な睡眠を確保します。睡眠不足は、ADHDの症状を悪化させます。
運動の習慣
適度な運動は、ADHDの症状を改善することが分かっています。ウォーキング、ジョギング、水泳など、有酸素運動を週に3回以上行うことが推奨されます。
ストレス管理
ストレスは症状を悪化させます。リラクゼーション技法、趣味の時間、人との交流などでストレスを発散しましょう。
食事の工夫
バランスの取れた食事を心がけます。特に朝食を抜かないことが重要です。カフェインやアルコールの過剰摂取は避けましょう。
10. 二次障害の予防
ADHDの特性により、社会生活で困難を経験し続けると、以下のような二次障害を発症することがあります。
主な二次障害
うつ病、不安症、適応障害、物質依存（アルコール、薬物）、ギャンブル依存、自己肯定感の著しい低下などがあります。
予防のために
早期に診断を受け、適切な治療を開始することが、二次障害の予防につながります。自分を責めすぎず、できることを認めることも大切です。
気分の落ち込みが続く、不安が強い、アルコールに頼るようになったなどの兆候があれば、早めに医師に相談しましょう。
11. ADHDの強みを活かす
ADHDは困難だけでなく、強みもあります。
創造性が高い傾向があります。独創的なアイデアを出すことが得意です。
好きなことへの過集中により、興味のある分野では驚異的な集中力を発揮します。
行動力があるため、思い立ったらすぐに行動できます。
エネルギッシュで、活動的です。
柔軟な思考ができます。固定観念にとらわれず、新しい視点を持てます。
これらの強みを活かせる仕事や環境を選ぶことで、ADHDがあっても成功することは十分に可能です。
12. まとめ 自分を理解し、適切な支援を受ける
大人のADHDは、不注意、多動性、衝動性を特徴とする発達障害で、仕事や日常生活に様々な困難をもたらします。時間管理、タスク管理、対人関係、整理整頓などの問題が典型的です。
しかし、ADHDは適切な診断と治療、そして自分に合った対処法を見つけることで、症状をコントロールし、能力を発揮することが十分に可能です。
もし自分がADHDかもしれないと感じたら、まずは精神科や心療内科を受診し、専門家の診断を受けましょう。診断を受けることで、長年の疑問が解決し、適切な治療や支援につながります。
ADHDは、決して克服すべき欠点ではなく、一つの特性です。自分の特性を理解し、活かす方法を見つけることで、自分らしく充実した人生を送ることができます。一人で抱え込まず、専門家や支援機関の力を借りながら、自分に合った生き方を見つけていきましょう。
コメント