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障がいがあって職場でフラッシュバックに悩んでいるのに「仕事中にフラッシュバックが起きて業務に集中できなくなってしまう」「職場でのフラッシュバックへの対処法と職場への配慮の求め方を知りたい」という方はいらっしゃいませんか。フラッシュバックは適切な治療と職場環境の整備によって対処できることがあります。本記事では障がい者が職場でフラッシュバックを経験したときの対策と対処法をわかりやすく解説します。
フラッシュバックとはどのような状態か
フラッシュバックの特徴を正しく理解しておくことが重要です。
フラッシュバックとは過去のトラウマ体験が突然鮮明に蘇り現在の状況ではなく過去の体験の中にいるような感覚に陥る状態です。視覚的なイメージ、音、臭い、身体感覚など様々な形で過去の体験が蘇ることがあります。
フラッシュバックはPTSDや複雑性PTSDの主要な症状のひとつとして知られています。また解離性障がい、うつ病、境界性パーソナリティ障がいなど様々な精神疾患に伴って生じることがあります。
フラッシュバックは特定のトリガーによって引き起こされることが多いです。音、匂い、視覚的な刺激、特定の言葉、身体的な感覚など過去のトラウマ体験と結びついた様々な刺激がトリガーとなることがあります。
フラッシュバックは本人の意志でコントロールできるものではなく適切な治療と対処法の習得によって影響を軽減することができます。
職場でフラッシュバックが起きやすいトリガーの把握
職場でのフラッシュバックを引き起こしやすいトリガーを把握しておくことが対処の重要な基盤となります。
職場での具体的なトリガーを日記やメモに記録しておくことが重要です。いつ、どのような状況でフラッシュバックが生じたか、何がトリガーとなったかを記録することでトリガーのパターンを把握しやすくなります。
職場でのよくあるトリガーとして大きな声や怒鳴り声、特定の匂い、人が集まる密閉した空間、特定の動作や言葉、緊張した職場の雰囲気などが挙げられます。
把握したトリガーを主治医やカウンセラーに報告することで治療方針の調整とトリガーへの対処法についてのアドバイスをもらうことができます。
フラッシュバックが起きたときの即時対処法
職場でフラッシュバックが起きた際の即時対処のための具体的な方法があります。
グラウンディング技法が最も重要な即時対処法のひとつです。グラウンディングとは現在の現実に意識を引き戻すための技法です。具体的な方法として5つの感覚を使ったグラウンディングがあります。今見えているものを5つ数える、聞こえている音を4つ数える、触れているものを3つ数える、感じる匂いを2つ数える、感じる味を1つ数えるという手順で現在の感覚に意識を向けることで過去のトラウマ体験への没入から抜け出しやすくなります。
腹式呼吸によるリラクゼーションも即時対処法として有効です。ゆっくりと深呼吸を繰り返すことで自律神経を落ち着かせてフラッシュバックによる強い感情と身体反応を和らげる効果があります。
安全な場所を想像するイメージ療法も有効な対処法のひとつです。自分が安心できる場所を具体的にイメージすることで現実への意識を引き戻す助けになることがあります。
現在の安全を確認する言葉を自分に語りかけることも有効です。今ここは安全です、あの出来事は過去のことですという言葉を自分に語りかけることで現在の現実への意識を取り戻しやすくなります。
職場での安全な場所と退避方法の確保
職場でフラッシュバックが起きた際の安全な退避方法を事前に確認しておくことが重要です。
職場内に一時的に静かに過ごせる場所を確保しておくことが重要です。多目的トイレ、休憩室、相談室など一人で静かに過ごせる場所をあらかじめ把握しておくことで症状が生じた際にすぐに退避することができます。
フラッシュバックが起きた際に業務を一時中断して安全な場所に移動できることを職場に事前に伝えておくことが重要です。突然席を離れることへの誤解を防ぐためにも事前の説明と合理的配慮の申請が重要です。
信頼できる上司や同僚に緊急時の対処について事前に相談しておくことも有効です。フラッシュバックが起きた際に誰に連絡すべきかと具体的な対処方法を事前に共有しておくことで職場全体での対応体制が整いやすくなります。
合理的配慮としてフラッシュバックへの対処を求める
フラッシュバックへの対処を合理的配慮として職場に求めることができます。
トリガーとなる刺激への配慮を求めることが重要な配慮のひとつです。大きな声での会話を控えてもらうこと、特定の匂いへの配慮を求めること、フラッシュバックを引き起こしやすい状況への配置を避けてもらうことなど具体的なトリガーへの配慮を申請することができます。
業務の一時中断と安全な場所への退避許可を合理的配慮として求めることが重要です。症状が生じた際に業務を中断して休憩を取ることができる環境の整備を求めることで就労継続がしやすくなります。
定期的な上司との面談を設けてもらうことも有効な配慮のひとつです。症状の状態を定期的に共有できる機会を確保することで職場全体での対応が改善されやすくなります。
主治医の意見書にフラッシュバックの状態と就労上の配慮の必要性を記載してもらうことで採用担当者への説明が客観的かつ具体的になります。
治療としてのフラッシュバックへの対処
フラッシュバックへの根本的な対処として適切な治療を継続することが最も重要です。
EMDRは眼球運動脱感作再処理法と呼ばれトラウマ記憶への治療として高い効果が認められている治療法のひとつです。主治医または専門のカウンセラーに相談することでEMDRの治療を受けることができます。
トラウマに焦点を当てた認知行動療法もフラッシュバックへの治療として有効な方法のひとつです。トラウマに関連した否定的な思考パターンを修正することでフラッシュバックの頻度と強度を軽減する効果が期待できます。
主治医との定期的な通院を継続してフラッシュバックの頻度と強度の変化を報告することが治療方針の適切な調整につながります。
転職先選びでフラッシュバックへの対処を考慮する
転職先を選ぶ際にフラッシュバックへの対処がしやすい職場環境を重視することが重要です。
職場の雰囲気が穏やかで大きな声や怒鳴り声が生じにくい環境かどうかを確認することが重要です。職場見学を通じて職場全体の雰囲気を事前に確認しておくことが重要です。
在宅勤務が可能な職場はフラッシュバックのトリガーとなる職場での刺激を減らすことができるため対処がしやすい環境のひとつです。
個人での作業が中心で対人接触が少ない職種は職場でのトリガーとなる刺激が少なくなりやすい環境のひとつです。
少人数の職場は人間関係が単純で予測しやすい環境が整いやすく突発的なトリガーが生じにくいことがあります。
障がい者が職場でフラッシュバックを経験したときにはグラウンディング技法の実践、安全な場所への退避、合理的配慮の申請を組み合わせることが重要です。
トリガーのパターンを把握して主治医やカウンセラーに報告しながらEMDRや認知行動療法などの専門的な治療を継続することがフラッシュバックの根本的な改善につながります。
フラッシュバックへの対処がしやすい職場環境を転職先として選びながら体調の安定を最優先にした働き方を焦らず整えていきましょう。
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