就労継続支援B型 行けなくなった！通所できなくなった時の対処法

はじめに：「行けなくなった」という苦しみ

就労継続支援B型事業所に通っていた方の中には、「ある日突然、行けなくなった」「朝になると体が動かなくなる」「玄関を出ることができない」「行こうと思うのに、足が進まない」という状態に陥っている方が少なくありません。順調に通えていたはずなのに、あるいは、通い始めて間もないのに、急に、または徐々に、通所できなくなってしまう。この状態は、本人にとって非常に苦しく、「なぜ行けないのか」「怠けているだけではないか」「また失敗した」という自責の念と、家族や事業所への申し訳なさ、そして将来への絶望感に苛まれます。

「行けなくなった」という状態は、決して本人の意志の弱さや怠けではありません。体調の悪化、精神疾患の症状の変化、過度なストレスの蓄積、トラウマの再燃、燃え尽き症候群、環境の変化、人間関係のトラブルなど、様々な医学的・心理的・社会的な要因が複雑に絡み合って起こります。「行きたいのに、行けない」という矛盾した状態は、理性では「行くべきだ」と分かっていても、身体や心が拒絶反応を示している状態であり、これは本人のコントロールを超えた現象です。

多くの方が、「行けなくなった」ことを誰にも言えず、一人で苦しんでいます。「スタッフに申し訳ない」「家族に失望される」「もう終わりだ」と考え、孤立を深めます。また、「もう少し頑張れば行けるはず」と無理を続け、かえって状態を悪化させることもあります。さらに、過去に学校や職場で「行けなくなった」経験がある方は、「またか」「やっぱり自分はダメだ」とトラウマが蘇り、深い絶望に陥ります。

しかし、「行けなくなった」ことは、終わりではありません。適切に対処し、サポートを受け、必要なら休養を取り、原因に対処することで、多くの場合、再び通所できるようになります。また、B型が合わなかったのであれば、他の選択肢もあります。最も大切なのは、一人で抱え込まず、誰かに助けを求めることです。そして、自分を責めないことです。

本記事では、行けなくなる原因、行けなくなった時の心身の状態、すぐにすべき対処法、休むべきか続けるべきかの判断基準、復帰のステップ、周囲のサポートの受け方、そして「行けなくなった自分」を受け入れる方法について、詳しく解説していきます。今、行けなくて苦しんでいる方、過去に同じ経験をした方、ご家族や支援者の方々にとって、実践的な情報となれば幸いです。

行けなくなる原因

なぜ、行けなくなってしまうのでしょうか。原因を理解しましょう。

1. 体調の悪化

身体的・精神的な健康問題

精神疾患の悪化

• うつ病の悪化
  • 意欲の低下
  • 朝起きられない
  • 体が重い
• 不安障害の悪化
  • 予期不安（「行ったら何か悪いことが起こる」）
  • パニック発作
  • 広場恐怖症
• 統合失調症の症状
  • 陰性症状（意欲の低下）
  • 陽性症状（幻覚、妄想）

身体疾患

• 慢性疲労症候群
• 線維筋痛症
• 自律神経失調症
• その他の身体疾患

薬の副作用

• 眠気
• だるさ
• 副作用が強くて動けない

2. 過度なストレスの蓄積

燃え尽き症候群

パターン

• 最初は頑張りすぎた
• 無理を続けた
• ある日、突然動けなくなった

原因

• 週5日フルタイムで通所
• 休憩を取らなかった
• 体調が悪くても無理をした

3. 人間関係のトラブル

対人ストレス

具体例

• 他の利用者とのトラブル
  • いじめ
  • 嫌がらせ
  • 言い争い
• スタッフとのトラブル
  • スタッフの対応が悪い
  • 威圧的
  • 理解してもらえない

結果

「あの人に会いたくない」→「行けない」

4. 作業へのストレス

作業が合わない

具体例

• 作業が難しすぎる
• 作業が単調で苦痛
• ノルマがきつい
• ミスを繰り返して自信を失った

結果

「あの作業をやりたくない」→「行けない」

5. トラウマの再燃

過去の記憶が蘇る

パターン

• 学校でいじめを受けた経験
• 職場でパワハラを受けた経験
• これらの記憶が、B型での出来事によって蘇る

トリガー

• 特定の言葉
• 特定の状況
• 特定の人

トラウマが蘇ると、体が拒絶反応を示します。

6. 予期不安

「行ったら何か悪いことが起こる」

思考パターン

• 「行ったら、また失敗するかもしれない」
• 「行ったら、体調が悪くなるかもしれない」
• 「行ったら、嫌なことがあるかもしれない」

結果

不安が強すぎて、行けなくなります。

7. 環境の変化

変化への適応困難

例

• スタッフが変わった
• 作業内容が変わった
• 他の利用者が変わった
• 事業所の方針が変わった

特にASD（自閉スペクトラム症）の方は、変化への適応が困難で、行けなくなることがあります。

8. 生活リズムの乱れ

昼夜逆転

パターン

• 夜眠れない
• 朝起きられない
• 昼夜逆転
• 結果、通所時間に起きられない

9. 家庭の問題

家庭環境のストレス

例

• 家族との関係が悪化
• 家族の病気、介護
• 経済的な困窮
• 家庭の問題で心が疲れて、通所する余力がない

10. モチベーションの低下

意味を見失う

思考

• 「B型に通う意味があるのか」
• 「工賃も少ないし、何のために行っているのか」
• 「将来が見えない」

目的や意味を見失うと、行く気力がなくなります。

11. 季節性の影響

季節の変わり目

例

• 冬季うつ病
  • 日照時間が短くなると、うつ症状が悪化
• 季節の変わり目
  • 気圧、気温の変化で体調を崩しやすい

12. 「行けなくなった」という既成事実

悪循環

パターン

1. 何かの理由で1日休む
2. 「休んでしまった」という罪悪感
3. 「明日は行こう」と思うが、行けない
4. さらに罪悪感が強くなる
5. 「もう行けない」と思い込む
6. 本当に行けなくなる

一度「行けなくなった」という既成事実ができると、それ自体が行けない理由になります。

行けなくなった時の心身の状態

行けなくなった時、心と体はどうなっているのでしょうか。

身体の状態

朝の症状

• 起きられない
  • アラームが聞こえない、または聞こえても起きられない
  • 体が鉛のように重い
• 動けない
  • 布団から出られない
  • 玄関まで行けない
• 身体症状
  • 頭痛
  • 腹痛
  • 吐き気
  • めまい
  • 動悸

午後になると改善

不思議なことに、午後になると、症状が改善することがあります。

• 「やっぱり行けばよかった」
• 「怠けていただけかも」

しかし、これは怠けではなく、身体の拒絶反応です。

心の状態

罪悪感

• 「休んでしまった」
• 「迷惑をかけている」
• 「申し訳ない」

自己否定

• 「自分はダメだ」
• 「また失敗した」
• 「何をやってもうまくいかない」

絶望感

• 「もう終わりだ」
• 「未来がない」
• 「どうせ何をやってもダメだ」

焦り

• 「早く行かなければ」
• 「このままではダメだ」

無力感

• 「どうすることもできない」
• 「自分ではコントロールできない」

思考の状態

思考の停止

• 何も考えられない
• ぼーっとする

ネガティブ思考のループ

• 同じ考えがぐるぐる回る
• 「行かなければ」「でも行けない」

極端な思考

• 「全か無か思考」
  • 「完璧に通えないなら、意味がない」
• 「破滅的思考」
  • 「もう人生終わった」

すぐにすべき対処法

行けなくなった時、まず何をすべきでしょうか。

1. 事業所に連絡する

最優先

重要性

• 無断欠席は、絶対に避ける
• 連絡することで、事業所も状況を理解できる

連絡方法

• 電話
• メール
• LINE（事業所が対応している場合）
• 家族に代わりに連絡してもらう

伝え方

「体調が悪くて、今日は休みます。申し訳ありません。」

詳しい理由を説明する必要はありません。簡潔でOKです。

連絡できない場合

どうしても自分で連絡できない場合、家族や相談支援専門員に代わりに連絡してもらいましょう。

2. 自分を責めない

最も大切

理解すること

• 「行けない」のは、あなたのせいではない
• 身体や心が、SOSを出している
• 休息が必要なサイン

言い聞かせる

「行けなくても、大丈夫」 「自分を責めなくていい」

3. 誰かに相談する

一人で抱え込まない

相談先

• 相談支援専門員
  • 最も適切
  • 状況を理解し、サポートしてくれる
• 主治医
  • 医学的な視点からアドバイス
  • 薬の調整
• 家族
  • 理解してくれる家族
• 事業所のスタッフ
  • サービス管理責任者に相談

相談内容

「B型に行けなくなりました。どうすればいいでしょうか。」

4. 無理をしない

休む勇気

重要性

無理をして通所すると、かえって状態が悪化します。

• 必要なら、数日〜数週間休む
• 休むことは、悪いことではない
• 休養は、治療の一部

5. 原因を考える（無理のない範囲で）

なぜ行けなくなったか

自問

• 体調が悪いのか
• ストレスが溜まっているのか
• 人間関係のトラブルか
• 作業が合わないのか

原因が分かれば、対処法が見えてきます。

ただし、無理に考える必要はありません。

6. 生活リズムを整える

基本を大切に

方法

• 毎日同じ時間に起きる（通所しなくても）
• 日中に活動する（散歩など）
• 夜に眠る
• 3食を規則正しく

生活リズムが整うと、復帰しやすくなります。

7. ストレス要因を取り除く（可能なら）

環境調整

例

• 人間関係のトラブル → スタッフに相談
• 作業が合わない → 作業の変更を依頼
• 家庭の問題 → 家族と話し合う

取り除ける要因は、取り除きましょう。

8. 小さな目標を設定する

復帰への準備

例

• 今日：家の中で過ごす
• 明日：外に5分出てみる
• 明後日：散歩に行く
• 次の週：事業所に電話してみる

小さな目標を一つずつクリアしていきます。

休むべきか、続けるべきか

行けなくなった時、休むべきか、無理してでも続けるべきか。

休むべきサイン

以下の場合は、休むべきです。

1. 身体症状が強い

• 頭痛、腹痛、吐き気などが強い
• 動けない

2. 精神症状が悪化している

• うつ症状が強い
• 不安が強い
• パニック発作が起きる
• 希死念慮がある

3. 無理をすると悪化する

• 無理をして通所すると、さらに体調が悪くなる

4. 主治医が休養を勧める

• 主治医が「休んだ方がいい」と判断

5. 燃え尽き症候群

• 頑張りすぎて、燃え尽きた

続けるべきサイン

以下の場合は、無理のない範囲で続ける方が良いことがあります。

1. 症状が軽い

• 少し億劫だが、動ける
• 行けば、何とかなる

2. 「行けば楽しい」

• 行くまでは億劫だが、行けば楽しい
• 仲間に会いたい

3. 休むと悪循環

• 休むと、さらに行けなくなる
• 生活リズムが乱れる

4. 主治医やスタッフが継続を勧める

• 専門家が「無理のない範囲で続けた方がいい」と判断

判断基準

迷った時は、以下を基準にしましょう。

「健康が最優先」

健康を害してまで、通所する必要はありません。

「主治医・相談支援専門員に相談」

専門家の意見を聞きましょう。

「柔軟に」

「完全に休む」か「完全に通所する」かの二択ではありません。

• 週1日だけ通う
• 午前のみ通う
• 1週間休んで、また再開

柔軟に調整しましょう。

復帰のステップ

休養後、どうやって復帰すればいいのでしょうか。

ステップ1：体調の回復を待つ

焦らない まずは、体調が回復するまで、じっくり休みましょう。

• 数日で回復することもある
• 数週間〜数ヶ月かかることもある

焦らず、待ちましょう。

ステップ2：原因に対処する

再発防止 行けなくなった原因に、対処しましょう。

例

• 人間関係のトラブル → スタッフに相談して、解決
• 作業が合わない → 作業を変更
• 薬の副作用 → 主治医と相談して、薬を調整
• 頑張りすぎ → ペースを落とす

ステップ3：スタッフと連絡を取る

関係を保つ 復帰前に、スタッフと連絡を取りましょう。

方法

• 電話
• メール
• 訪問（スタッフが自宅を訪問）

伝えること

• 「休んでいますが、復帰したいと思っています」
• 「いつ頃復帰できそうか、相談したいです」

ステップ4：復帰計画を立てる

段階的に スタッフや相談支援専門員と一緒に、復帰計画を立てましょう。

例

• 第1週：週1日、午前のみ（2時間）
• 第2週：週2日、午前のみ（3時間）
• 第3週：週3日、午前のみ（4時間）
• 第4週：週3日、午前+午後（5時間）
• 第5週以降：徐々に増やす

無理のない計画を立てましょう。

ステップ5：小さく始める

ハードルを下げる 最初は、できるだけ小さく始めましょう。

• 週1日、1〜2時間だけ
• 簡単な作業だけ
• 「行けた」だけで成功

ステップ6：「行けた」を認める

自分を褒める 少しでも通所できたら、自分を褒めましょう。

「今日、行けた。すごい！」

ステップ7：柔軟に調整

無理をしない 調子が悪い日は、無理をせず、休みましょう。

• 「今日は無理」→ 休む
• 「午前だけなら行けそう」→ 午前のみ

柔軟に調整することが、長く続けるコツです。

ステップ8：サポートを受け続ける

一人で抱え込まない 復帰後も、サポートを受け続けましょう。

• 定期的にスタッフと面談
• 相談支援専門員と連絡を取る
• 主治医に報告

周囲のサポートの受け方

周囲のサポートを、どう受ければいいのでしょうか。

1. 相談支援専門員

最も頼りになる

サポート内容

• 状況の整理
• 対処法の提案
• 事業所との調整
• 他の選択肢の提案

活用方法

「B型に行けなくなりました。どうすればいいか、一緒に考えてください。」

2. 主治医

医学的なサポート

サポート内容

• 診断（病気の症状か、環境の問題か）
• 薬の調整
• 診断書の作成（必要な場合）
• カウンセリングの紹介

活用方法

「B型に行けなくなりました。体調が悪いのか、他の原因か、診ていただけますか。」

3. 事業所のスタッフ

理解と調整

サポート内容

• 休養の承認
• 復帰計画の作成
• 作業や環境の調整
• 温かい励まし

活用方法

「行けなくなってしまいました。申し訳ありません。復帰したいのですが、相談に乗っていただけますか。」

4. 家族

日常生活のサポート

サポート内容

• 生活リズムの確立のサポート
• 励まし
• 代わりに連絡を取る
• 一緒に事業所に行く（復帰時）

お願いすること

• プレッシャーをかけないでほしい
• 「頑張れ」ではなく、「焦らなくていいよ」
• 理解と共感

5. 訪問看護

自宅でのサポート

サポート内容

• 自宅を訪問して、様子を見る
• 服薬管理
• 生活リズムの確立のサポート
• 外出の練習

活用方法

主治医や相談支援専門員に、訪問看護を紹介してもらいましょう。

6. ピアサポート

同じ経験をした仲間

内容

• 同じ経験をした人の話を聞く
• 共感してもらえる
• 「自分だけじゃない」

探し方

• 精神保健福祉センター
• 当事者会
• オンラインコミュニティ

「行けなくなった自分」を受け入れる

行けなくなった自分を、どう受け入れればいいのでしょうか。

1. 「行けないこと」は悪くない

理解する

考え方

• 「行けない」= ダメではない
• 「行けない」= 身体や心のSOS
• 「行けない」= 休息が必要なサイン

2. 「また失敗した」ではない

捉え直し

考え方

• 「失敗」ではなく、「一時的な休息」
• 「失敗」ではなく、「学びの機会」
• 「失敗」ではなく、「調整が必要なサイン」

3. 多くの人が経験している

普通のこと

事実

多くの人が、B型に「行けなくなった」経験をしています。

• あなただけではない
• 特別なことではない

4. 「行けない自分」も自分

自己受容

考え方

• 「行ける自分」も「行けない自分」も、どちらも自分
• どちらも価値がある

5. 「今はそういう時期」

受け入れる

考え方

「今は、行けない時期なんだ。それでいい。」

時期が来れば、また行けるようになります。

6. 自分に優しく

セルフ・コンパッション

方法

• 自分を責めない
• 「よく頑張ったね」と自分に声をかける
• 「休んでもいいよ」

7. 長期的な視点

焦らない

考え方

• 人生は長い
• 数ヶ月、数年のブランクは、大したことではない
• 焦らず、じっくりと

他の選択肢

B型に行けないなら、他の選択肢もあります。

1. B型を変える（転所）

環境を変える 今の事業所が合わないなら、別のB型事業所に転所する選択肢があります。

2. 地域活動支援センター

より柔軟 B型より柔軟な利用ができる、地域活動支援センターもあります。

3. デイケア（精神科）

医療的サポート 医療機関に併設されたデイケアなら、医師や看護師がいて安心です。

4. 自立訓練（生活訓練）

生活能力の向上 B型の前段階として、自立訓練を利用する方法もあります。

5. 在宅サービス

訪問看護、訪問介護 自宅でサポートを受けながら、徐々に外出の練習をする方法もあります。

6. 休養

しっかり休む 無理にどこかに通わず、しっかり休養することも一つの選択です。

よくある質問

Q1: 行けなくなったら、退所させられますか？

A: 基本的に退所にはなりません しばらく休んでも、退所にはなりません。ただし、長期間（数ヶ月以上）連絡なしの場合、契約解除になることもあります。連絡を取り続けることが大切です。

Q2: 連絡するのも怖いです

A: 家族や相談支援専門員に代わりに連絡してもらいましょう 自分で連絡できない場合、誰かに代わりに連絡してもらってOKです。

Q3: 「怠けているだけ」と言われます

A: 怠けではありません 行けないのは、身体や心のSOSです。理解してもらえない場合、主治医や相談支援専門員から説明してもらいましょう。

Q4: 午後になると元気になるのは、怠けですか？

A: 怠けではありません これは、身体の拒絶反応の特徴です。決して怠けではありません。

Q5: どれくらい休めば、復帰できますか？

A: 人それぞれ 数日で復帰できる人もいれば、数ヶ月かかる人もいます。焦らず、体調の回復を待ちましょう。

Q6: 復帰したいですが、また行けなくなるのが怖いです

A: 小さく始めましょう 週1日、1時間だけなど、小さく始めることで、恐怖が減ります。

Q7: 家族が「甘えだ」と言います

A: 専門家から説明を 主治医や相談支援専門員から、家族に説明してもらいましょう。

Q8: もう二度と通えないのではないかと不安です

A: 多くの人が復帰しています 適切にサポートを受ければ、多くの人が復帰しています。希望を持ちましょう。

Q9: 行けなくなったことを、他の利用者に知られたくありません

A: 個人情報は守られます 事業所は、あなたの個人情報を他の利用者に伝えません。安心してください。

Q10: 行けなくなった原因が分かりません

A: 無理に探す必要はありません 原因が分からなくても、体調が回復すれば復帰できます。焦らず、休みましょう。

まとめ：行けなくても、終わりではない

行けなくなる原因は、体調の悪化、過度なストレスの蓄積、人間関係のトラブル、作業へのストレス、トラウマの再燃、予期不安、環境の変化、生活リズムの乱れ、家庭の問題、モチベーションの低下、季節性の影響、悪循環など、様々で複雑です。

行けなくなった時の心身の状態は、身体的には起きられない、動けない、身体症状があり、心理的には罪悪感、自己否定、絶望感、焦り、無力感があり、思考的には停止、ネガティブループ、極端な思考が現れます。

すぐにすべき対処法は、事業所に連絡し、自分を責めず、誰かに相談し、無理をせず、原因を考え、生活リズムを整え、ストレス要因を取り除き、小さな目標を設定することです。

休むべきか続けるべきかは、身体症状・精神症状の強さ、主治医の判断、燃え尽き症候群の有無などを基準に判断し、健康を最優先にし、柔軟に調整します。

復帰のステップは、体調の回復を待ち、原因に対処し、スタッフと連絡を取り、復帰計画を立て、小さく始め、行けたことを認め、柔軟に調整し、サポートを受け続けることです。

「行けなくなった」ことは、決してあなたの失敗ではありません。身体や心が、「今は休む時だよ」と教えてくれているサインです。自分を責めず、必要なサポートを受け、適切に休養を取ることで、多くの人が再び通所できるようになります。焦らず、自分のペースで、一歩ずつ前に進んでいきましょう。あなたは一人ではありません。必ず、あなたを支えてくれる人がいます。応援しています。