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身体障害者手帳の一級という等級がどのような状態を指すのか正しく理解したいと考える方は少なくありません。
等級によって受けられる支援の内容が異なるため、自分や家族の状態がどこに該当するのか知っておくことは大切です。
この記事では、身体障害者手帳一級の対象となる障害の程度や受けられる支援について具体的にお伝えします。
身体障害者手帳とはどのような制度か
身体障害者手帳は、身体に一定以上の障害がある方に対して交付される手帳であり、福祉サービスを利用する際の基準となるものです。
視覚障害、聴覚障害、肢体不自由、内部障害など複数の障害種別があり、種別ごとに等級の基準が定められています。
等級は一級から七級までに分かれており、数字が小さいほど障害の程度が重いことを示しています。
一級は、身体障害者手帳の中で最も重度の状態に位置づけられる等級です。
一級に該当する主な障害の程度
視覚障害では、両目の視力の和が極めて低い状態や視野が著しく狭い状態が一級の対象となります。
聴覚障害では、両耳の聴力レベルが非常に高く日常的な会話がほとんど聞き取れない状態が該当する場合があります。
肢体不自由では、両上肢や両下肢の機能が全廃している状態体幹の機能障害により座位を保つことが困難な状態などが含まれます。
内部障害では、心臓や腎臓呼吸器などの機能が著しく低下し日常生活動作のほとんどに介助を必要とする状態が対象となります。
一級の認定基準の考え方
等級の認定は単に病名だけで決まるものではなく、実際の身体機能の状態や日常生活への影響の程度によって総合的に判断されます。
同じ疾患であっても、症状の進行度合いや残存機能の状態によって認定される等級は異なります。
医師の診断書をもとに障害の状態が詳細に評価され、身体障害者手帳の交付申請を行う自治体で審査が行われます。
症状が変化する場合は、再認定の手続きを通じて等級が見直されることもあります。
一級の手帳で受けられる主な支援
身体障害者手帳一級を取得すると、医療費の助成や税金の控除など経済的な負担を軽減する支援を幅広く受けられます。
所得税や住民税の障害者控除、自動車税や自動車取得税の減免など税制面での優遇が用意されています。
公共交通機関の運賃割引や有料道路の割引、福祉タクシー券の交付など移動に関する支援も充実しています。
等級が重いほど受けられる支援の幅も広がる傾向があり、一級は最も手厚い支援を受けられる等級のひとつです。
介護保険や障害福祉サービスとの関係
身体障害者手帳一級の方は、日常生活において介助を必要とする場面が多いため、障害福祉サービスを利用する機会も多くなります。
居宅介護や重度訪問介護など、日常生活を支えるための訪問系サービスを利用できる場合があります。
六十五歳以上の方は、介護保険制度が優先されることが一般的ですが障害福祉サービス固有の支援が必要な場合は併用が検討されることもあります。
利用できるサービスの内容は個々の状況によって異なるため、居住地の障害福祉担当窓口で具体的な相談をすることが大切です。
手帳取得の申請手続き
身体障害者手帳の申請は、居住地の市区町村の障害福祉担当窓口で行います。
申請には指定医師による診断書意見書が必要であり、あらかじめ身体障害者福祉法に基づく指定医であるかを確認しておくことが大切です。
申請から交付までには一定の期間を要するため、必要な支援を早めに受けられるよう、早期の申請を検討することが望ましいでしょう。
不明な点があれば窓口で丁寧に案内を受けられるため、一人で悩まず相談する姿勢が大切です。
就労における支援との関わり
身体障害者手帳一級の方が就労を目指す場合は、障害者雇用枠での就労や就労継続支援事業所の利用など複数の選択肢があります。
重度の障害がある場合でも、在宅勤務や短時間勤務など本人の状態に合わせた働き方を検討できる場合があります。
ハローワークの障害者専門窓口では、等級に応じた具体的な求人の紹介や職場定着に向けた支援を受けられます。
就労を希望する場合は、自分の状態に合った働き方を専門機関と相談しながら見つけていくことが大切です。
まとめ
身体障害者手帳一級は、身体障害の中でも最も重度の状態を指す等級であり、幅広い福祉的支援の対象となります。
認定は病名だけでなく、実際の身体機能の状態をもとに総合的に判断されます。
申請の際は指定医師の診断書が必要であり、居住地の障害福祉担当窓口で手続きを進めることになります。
一人で抱え込まず、医療機関や自治体の窓口に相談しながら、自分に合った支援の形を整えていきましょう。
