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家族が認知症と診断され精神障害者保健福祉手帳を取得できるのか気になっている方は少なくありません。
認知症は高齢者特有の病気というイメージが強く手帳制度との関わりが分かりにくいと感じる方も多いでしょう。
この記事では精神障害者保健福祉手帳の仕組みと認知症の方が取得する際のポイントについてお伝えします。
精神障害者保健福祉手帳の基本的な仕組み
精神障害者保健福祉手帳は精神疾患により長期間にわたり日常生活や社会生活に制約がある方を支援するための手帳制度です。
統合失調症やうつ病双極性障害などとともに認知症も対象となる疾患に含まれています。
等級は障害の程度によって一級から三級までに分かれており生活への影響の大きさに応じて判定されます。
手帳を取得することで税制上の優遇や公共料金の割引福祉サービスの利用など幅広い支援を受けられるようになります。
認知症が手帳の対象となる理由
認知症は脳の器質的な変化により記憶力や判断力理解力などの認知機能が低下する病気です。
精神障害者保健福祉手帳における精神障害の定義には器質性精神障害も含まれており認知症はこの分類に位置づけられています。
アルツハイマー型血管性レビー小体型前頭側頭型など認知症の種類を問わず対象となり得ます。
若年性認知症の方も同様に対象となり就労や社会生活における各種支援を受ける際の根拠として活用できます。
申請に必要な条件
手帳の申請には初診日から六か月以上経過していることが条件として定められています。
申請には精神障害者保健福祉手帳用の診断書または障害年金を受給している場合はその年金証書の写しが必要になります。
診断書は専用の様式があるためかかりつけの医師や認知症を診ている専門医に作成を依頼することになります。
申請窓口は居住地の市区町村役場の障害福祉担当課であり必要書類について事前に確認しておくとスムーズです。
等級判定の考え方
等級は日常生活や社会生活における制約の程度によって判定され単に診断名だけで自動的に決まるわけではありません。
記憶障害や見当識障害の程度日常生活動作にどの程度の介助が必要かなど総合的な状態が考慮されます。
症状の進行に伴い等級が変わる可能性もあるため定期的な更新の際に状態を正確に伝えることが大切です。
判定結果に疑問がある場合は自治体の窓口に相談し不服申立ての手続きについて確認することもできます。
手帳取得によるメリット
手帳を取得すると所得税や住民税の障害者控除自動車税の減免などの税制優遇を受けられる場合があります。
NHK受信料の減免や公共交通機関の運賃割引携帯電話料金の割引なども自治体や事業者によって用意されています。
福祉サービスの利用に際して手帳を提示することで利用手続きがスムーズになる場合もあります。
自治体ごとに独自の支援策を設けている場合もあるため居住地の窓口で具体的な内容を確認することをおすすめします。
介護保険制度との使い分け
認知症の方が利用できる制度には精神障害者保健福祉手帳のほかに介護保険制度があります。
介護保険は要介護認定を受けることでデイサービスや訪問介護などの介護サービスを利用するための制度です。
一方精神障害者保健福祉手帳は税制優遇や福祉サービスの利用など介護保険とは異なる支援を目的としています。
両制度は併用が可能であり本人の状態や必要な支援に応じて組み合わせて活用することが望ましいでしょう。
申請を検討する際の相談先
まずはかかりつけの医師に相談し診断書の作成が可能かどうか確認することが申請の第一歩になります。
具体的な手続きの流れについては居住地の市区町村の障害福祉担当窓口で案内を受けることができます。
地域包括支援センターでも認知症に関する幅広い相談を受け付けており手帳以外の支援策についても情報を得られます。
家族だけで抱え込まず専門の窓口に相談しながら本人に合った支援の形を検討していくことが大切です。
まとめ
認知症は精神障害者保健福祉手帳の対象疾患に含まれ生活への影響の程度に応じて取得できる場合があります。
申請には医師の診断書など必要書類を揃え居住地の窓口で手続きを進めることになります。
介護保険制度と組み合わせて活用することでより手厚い支援を受けられる可能性が広がります。
一人で抱え込まず医療機関や自治体の窓口に相談しながら本人に合った支援の形を整えていきましょう。
