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解離性障害があって「仕事中に解離症状が出て業務に支障が生じている」「解離性障害の治療を続けながら安定して働く方法を知りたい」という方はいらっしゃいませんか。解離性障害がある方が仕事と治療を両立させることは適切な環境とサポートを整えることで可能になることがあります。本記事では解離性障害がある方が仕事と治療を両立するための方法をわかりやすく解説します。
解離性障害とはどのような状態か
解離性障害の特徴を正しく理解しておくことが就労上の対処法を考えるうえで重要です。
解離性障害とは意識、記憶、感覚、行動などが統合された状態から切り離されてしまう状態が繰り返し生じる精神疾患です。トラウマや強いストレスへの反応として生じることが多く症状の現れ方は個人によって大きく異なります。
解離性同一性障害は複数の異なる人格状態が交代して現れる状態です。仕事中に人格の交代が生じた場合に業務の記憶が断絶したり行動が変化したりすることがあります。
解離性健忘は自分に関する重要な情報や出来事の記憶が失われる状態です。業務上の指示や手順の記憶が失われることで仕事への支障が生じることがあります。
離人症や現実感喪失は自分の体や周囲の世界が現実ではないように感じられる状態です。仕事中にこの症状が生じると集中力の著しい低下や作業への支障が生じやすくなります。
解離症状はストレスや疲労、特定のトリガーとなる刺激によって引き起こされやすくなることがあります。
解離性障害が就労に与える主な影響
解離性障害が就労にどのような影響を与えるかを正しく理解しておくことが重要です。
業務中の記憶の断絶が就労上の深刻な困難につながることがあります。仕事中に解離状態が生じると直前まで行っていた業務の内容や指示の内容が記憶から失われることがあり業務の継続が困難になることがあります。
集中力の著しい低下が業務の質に影響することがあります。離人症状や解離状態では周囲の状況への認識が不明確になることで業務への集中が困難になりやすくなります。
人格の交代が生じる場合は職場での対人関係や業務への対応が不安定になることがあります。異なる人格状態での言動の違いが職場での混乱につながることがあります。
症状がトリガーによって引き起こされる場合は特定の職場環境や状況が症状の悪化につながるリスクがあります。
仕事と治療を両立するための基本的な考え方
解離性障害がある方が仕事と治療を両立するための基本的な考え方があります。
治療を最優先にしながら就労を継続するという姿勢が重要です。解離性障害の治療は長期的なプロセスであり治療と就労を並行して進めることが多くなります。治療の進捗に合わせて就労の形態と業務量を調整することが重要です。
自分の症状のパターンとトリガーを把握しておくことが就労継続において非常に重要です。どのような状況で解離症状が生じやすいか、症状が生じたときにどのような行動が有効かを事前に把握しておくことで職場での対処がしやすくなります。
職場に解離性障害の状態について適切に開示することが安全な就労環境を整えるうえで重要です。すべての詳細を伝える必要はありませんが就労上の配慮が必要であることと配慮の内容を伝えることで職場の理解とサポートを得やすくなります。
解離症状が生じやすい職場環境を避けるための対策
解離症状が生じやすい職場環境を把握して避けるための対策があります。
強いストレスやプレッシャーが継続する職場環境は解離症状を引き起こしやすくなります。ノルマが厳しい職場、長時間労働が常態化している職場、高いプレッシャーがかかり続ける職場は避けることが重要です。
トラウマに関連した特定の刺激がある職場環境も症状を悪化させるリスクがあります。自分のトラウマに関連した業務内容や職場環境の要素を事前に把握して対処策を検討することが重要です。
予測不可能な変化が多い職場環境も解離症状が生じやすくなることがあります。業務内容の急激な変化、突発的な対応が頻繁に求められる環境は解離性障害のある方にとって負担が大きくなりやすいです。
在宅勤務が可能な職場を選ぶことで通勤と職場環境からのストレスを軽減することができます。自宅での就労では環境を自分でコントロールしやすくなるため解離症状が生じにくい環境を整えやすくなります。
職場での解離症状への対処計画の準備
職場で解離症状が生じた場合の対処計画を事前に準備しておくことが就労継続において重要です。
解離症状が生じ始めたことに気づくためのサインを把握しておくことが重要です。集中力の突然の低下、現実感の喪失、記憶の断絶などの前兆となるサインを自分で把握しておくことで早めに対処することができます。
症状が生じたときの具体的な対処法を事前に決めておくことが重要です。一時的に作業を中断して静かな場所で休憩する、深呼吸を行う、安心できる物や場所に意識を向けるなど自分に有効な対処法を事前に身につけておくことが重要です。
職場での緊急時の連絡先と対処の流れを事前に職場の担当者と共有しておくことも重要です。症状が生じた場合に誰に連絡して何をしてもらうかを事前に取り決めておくことで職場全体での対応体制を整えることができます。
症状の記録をつける習慣をつけることも有効です。いつどのような状況で症状が生じたかを記録しておくことで症状のパターンとトリガーの把握が深まり対処法の改善に役立てることができます。
合理的配慮として職場に求めることができる配慮事項
解離性障害の特性に合わせた合理的配慮を職場に求めることが就労継続において重要です。
業務の記録と文書化への支援を求めることが重要です。業務中の指示内容を書面やメールでも共有してもらうことで記憶の断絶が生じた場合でも業務を再開しやすくなります。
症状が生じた場合の休憩と回復のための時間的な余裕を求めることも重要な配慮のひとつです。解離症状が生じたときに一時的に業務を中断して休憩できる環境があることが症状の早期回復につながります。
業務内容と量の調整を求めることも重要です。解離症状が生じやすい状況を踏まえて業務内容と量を自分の状態に合わせて調整してもらうことで就労継続がしやすくなります。
特定のトリガーとなる業務や状況を避けることへの配慮を求めることも選択肢のひとつです。
主治医との連携と治療の継続
解離性障害の治療と就労の両立において主治医との連携が特に重要です。
定期的な通院を継続しながら就労状況を主治医に定期的に報告することが治療の適切な進行と就労継続の両立につながります。職場での解離症状の頻度と程度の変化を主治医に伝えることで治療方針の調整に役立てることができます。
解離性障害の治療には一般的に長期間を要します。治療の進捗に合わせた就労形態の段階的な変化を主治医と相談しながら計画することが重要です。
通院の頻度と時間を確保するための配慮を職場に求めることも合理的配慮として認められることがあります。
就労移行支援事業所での支援の活用
解離性障害がある方の就労を支援するために就労移行支援事業所のサポートを活用することが有効です。
解離性障害の特性に理解があるスタッフがいる就労移行支援事業所を選ぶことが重要です。トラウマへの理解が深い事業所では症状が生じやすい状況への対処法や職場環境の選び方についての専門的なアドバイスを受けることができます。
就労移行支援事業所での通所を通じて解離症状が生じやすい状況とトリガーを把握しながら就労に向けた準備を段階的に進めることができます。
解離性障害がある方が仕事と治療を両立するためには症状のパターンとトリガーの把握、解離症状が生じやすい職場環境の回避、職場への適切な開示と合理的配慮の申請、症状が生じたときの対処計画の準備、主治医との連携の継続を組み合わせることが重要です。治療を最優先にしながら就労移行支援事業所のサポートも積極的に活用して自分の状態に合った働き方を焦らず探していきましょう。

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