発達障害の思春期への対応　二次障害を防ぐ接し方と心のサポート

「発達障害の子が思春期に入って急に荒れ始めた」「反抗がひどく手がつけられない」「不登校になった」「うつ病になった」「自傷行為をしている」「親に暴力をふるう」「どう接すればいいのかわからない」。

発達障害のある子の思春期は、定型発達の子以上に困難で、親も子も苦しみます。

思春期の発達障害児は、ホルモンバランスの変化、自己意識の芽生え、周囲との違いへの気づき、学習や対人関係の困難の蓄積などにより、二次障害（うつ病、不安障害、反抗挑戦性障害など）を発症しやすくなります。

適切な理解と対応により、二次障害を予防し、この困難な時期を乗り越えることができます。

本記事では、思春期特有の困難、二次障害の種類、予防と対応方法、親の接し方、医療的支援、そして親自身のケアについて詳しく解説します。

思春期の発達障害児が直面する困難

思春期の発達障害児が直面する特有の困難を理解しましょう。

1. 自己と他者の違いへの気づき

「自分は違う」という認識

小学校高学年から中学生にかけて、自分が他の子と違うことに気づきます。

具体例

• 「なんで自分だけできないんだろう」
• 「友達はできるのに、自分はできない」
• 「みんなと違う」

結果

• 自己肯定感の低下
• 劣等感
• 孤立感

2. 二次障害の発症

精神疾患の併発

慢性的なストレス、失敗体験の蓄積により、二次障害を発症します。

主な二次障害

• うつ病
• 不安障害
• 反抗挑戦性障害
• 素行障害
• ゲーム依存・ネット依存

詳細は後述

3. 対人関係の複雑化

人間関係が難しくなる

思春期になると、人間関係が複雑になり、ついていけなくなります。

具体例

• グループができる
• 空気を読むことが求められる
• 暗黙のルールが増える
• いじめが陰湿になる

結果

• 友達ができない
• いじめられる
• 孤立する

4. 学習の困難の深刻化

学習内容が難しくなる

中学校以降、学習内容が抽象的、複雑になり、ついていけなくなります。

具体例

• 数学が急に難しくなる
• 英語でつまずく
• 読解力が求められる

結果

• 成績が下がる
• 授業についていけない
• 劣等感

5. 反抗期

定型発達の子よりも激しい

発達障害の子の反抗期は、定型発達の子よりも激しくなることがあります。

理由

• 感情のコントロールが苦手
• 衝動性
• ストレスの蓄積

具体例

• 親に暴言を吐く
• 物を壊す
• 暴力をふるう
• 家出する

6. 不登校

学校が苦痛

思春期になると、学校が苦痛になり、不登校になることがあります。

理由

• 対人関係の困難
• 学習の困難
• いじめ
• 感覚過敏（刺激が多すぎる）

7. 性の問題

性教育の重要性

思春期は性に目覚める時期ですが、発達障害の子は適切な理解が難しいです。

問題

• 不適切な性的行動
• 性被害に遭いやすい
• 性加害のリスク

対応

適切な性教育が必要です。

8. アイデンティティの混乱

自分は何者か

思春期は、アイデンティティを確立する時期ですが、発達障害の子は混乱しやすいです。

悩み

• 「自分は何者なのか」
• 「将来どうなるのか」
• 「自分には価値があるのか」

9. 親からの自立と依存の葛藤

自立したいけど、できない

親から自立したい気持ちと、まだ依存せざるを得ない現実の間で葛藤します。

10. 将来への不安

先が見えない

将来への不安が大きくなります。

不安

• 「高校に行けるのか」
• 「就職できるのか」
• 「一人で生きていけるのか」

二次障害の種類と症状

思春期に発症しやすい二次障害について説明します。

1. うつ病

最も多い二次障害

症状

• 抑うつ気分（憂鬱、気分が沈む）
• 意欲低下（何もしたくない）
• 興味喜び喪失（楽しいことがない）
• 睡眠障害（眠れない、または過眠）
• 食欲変化（食欲不振、または過食）
• 自責感（自分を責める）
• 希死念慮（死にたい）
• 集中力低下
• 疲労感

対応

• すぐに医療機関を受診
• 薬物療法（抗うつ薬）
• カウンセリング
• 休養

2. 不安障害

過度な不安

症状

• 過度な不安、心配
• 恐怖
• パニック発作
• 社交不安（人前で緊張）
• 強迫症状（手洗いを繰り返すなど）

対応

• 医療機関を受診
• 薬物療法（抗不安薬、SSRI）
• 認知行動療法

3. 反抗挑戦性障害（ODD）

反抗的、挑発的

症状

• 大人への反抗
• 怒りっぽい
• 他者を責める
• ルールを破る
• わざと人を困らせる

対応

• ペアレントトレーニング
• 怒りのコントロールを教える
• 一貫したルール
• 褒めることを増やす

4. 素行障害（CD）

反社会的行動

症状

• 暴力
• 器物損壊
• 窃盗
• 嘘をつく
• 家出
• 無断欠席

対応

• 専門家の介入（児童精神科、児童相談所）
• 行動療法
• 家族療法
• 場合によっては、入院治療

5. ゲーム依存・ネット依存

やめられない

症状

• 長時間のゲーム、ネット使用（1日10時間以上など）
• ゲーム、ネットをやめられない
• 他のことに興味がない
• 昼夜逆転
• 成績低下、不登校

対応

• ルールを決める（時間制限）
• 代替活動を見つける
• カウンセリング
• 専門外来（ゲーム依存外来）

6. 自傷行為

自分を傷つける

症状

• リストカット
• 頭を壁に打ち付ける
• 髪を抜く

理由

• 感情のコントロールができない
• 苦痛を感じるため
• 自己否定

対応

• すぐに医療機関を受診
• カウンセリング
• 薬物療法
• 安全な代替行動を教える（氷を握る、クッションを叩くなど）

7. 摂食障害

食の問題

症状

• 拒食
• 過食
• 過食嘔吐

対応

• 医療機関を受診
• 入院治療が必要な場合もある

二次障害の予防

二次障害を予防する方法を説明します。

1. 早期発見・早期療育

小さい頃から

小さい頃から療育を受けることで、二次障害のリスクが減ります。

2. 自己肯定感を育てる

最も重要

自己肯定感を育てることが、二次障害予防の最も重要なポイントです。

方法

• たくさん褒める
• できることに注目する
• 成功体験を積む
• ありのままを受け入れる

3. ストレスを減らす

環境調整

学校や家庭でのストレスを減らします。

方法

• 合理的配慮を依頼
• 無理をさせない
• 休息を取らせる
• 好きなことをさせる

4. 失敗体験を減らす

できることをさせる

失敗体験ばかりだと、自己肯定感が低下します。できることをさせ、成功体験を積ませます。

5. SOSを出せる環境

相談できる人

困ったときに相談できる人（親、先生、カウンセラーなど）がいることが重要です。

6. 障害の告知

自己理解

適切な時期に、本人に障害のことを伝えることも重要です。

タイミング

• 小学校高学年～中学生
• 本人が「自分は違う」と気づき始めたとき

伝え方

• 「あなたには、発達障害という特性があります」
• 「特性であって、病気ではありません」
• 「得意なこと、苦手なことがあります」
• 「苦手なことは、サポートを受けられます」
• 「あなたには価値があります」

詳細

専門家（医師、カウンセラー）と相談しながら伝えます。

7. 仲間を作る

孤立させない

発達障害の仲間（当事者会、デイサービスなど）を作ることで、孤立感が減ります。

8. 将来への希望

ロールモデル

発達障害でも、社会で活躍している人がいることを伝えます。

思春期の子への接し方

思春期の発達障害児への接し方を説明します。

1. 子ども扱いしない

大人として扱う

思春期は、大人への移行期です。子ども扱いせず、一人の人間として尊重します。

避けるべき言動

• 「子どもだから」
• 「まだ早い」
• 頭ごなしに否定

2. 話を聞く

否定せず、聞く

反抗的な態度でも、まずは話を聞きましょう。

聞き方

• 否定しない
• 意見を押し付けない
• 共感する
• 「そう思うんだね」

3. 距離を置く

適度な距離

思春期は、親から距離を取りたい時期です。適度な距離を保ちましょう。

具体的に

• 部屋に勝手に入らない
• プライバシーを尊重
• 過干渉にならない

ただし

見守りは続けます。

4. 選択肢を与える

自己決定

自分で決める経験を積ませます。

例

• 「どっちがいい？」
• 「あなたはどう思う？」

5. 失敗を責めない

挑戦を褒める

失敗しても、挑戦したことを褒めます。

6. 感情的にならない

冷静に

反抗されても、感情的にならず、冷静に対応します。

7. 一貫したルール

ブレない

ルールは一貫して守らせます。ブレると混乱します。

8. 褒める

小さなことでも

反抗期でも、小さなことでも褒めます。

9. 将来について話す

希望を持たせる

将来について、一緒に考えます。

話題

• 「高校はどうする？」
• 「将来、何になりたい？」
• 「興味のあることは？」

10. 専門家の力を借りる

第三者の介入

親子関係が悪化している場合、専門家（カウンセラー、医師など）の力を借ります。

学校との連携

思春期は、学校との連携がより重要になります。

1. 担任・学年主任と定期面談

情報共有

定期的に面談し、情報共有します。

2. スクールカウンセラーの活用

本人のカウンセリング

スクールカウンセラーに、本人のカウンセリングをしてもらいます。

3. 合理的配慮の継続

必要な配慮

中学、高校でも、合理的配慮を継続して依頼します。

4. 通級指導教室

個別指導

中学校でも通級指導教室がある場合、利用します。

5. 特別支援学級の検討

環境を変える

通常学級が難しい場合、特別支援学級への転籍を検討します。

6. 進路相談

早めに

高校進学について、早めに相談します。

選択肢

• 通常の高校
• 通信制高校
• 定時制高校
• 特別支援学校高等部
• 高等専修学校

医療的支援

思春期の二次障害には、医療的支援が必要です。

1. 児童精神科・思春期外来

専門医

思春期の精神疾患は、児童精神科、思春期外来で診てもらいます。

治療

• 薬物療法
• カウンセリング
• 家族療法

2. カウンセリング

心理士

臨床心理士、公認心理師によるカウンセリングを受けます。

内容

• 認知行動療法
• 感情のコントロール
• ソーシャルスキルトレーニング

3. 入院治療

深刻な場合

自傷行為、希死念慮、家庭内暴力などが深刻な場合、入院治療が必要なこともあります。

4. 薬物療法

必要に応じて

うつ病、不安障害などには、薬物療法が有効です。

薬の例

• 抗うつ薬（SSRI、SNRIなど）
• 抗不安薬
• 睡眠薬
• ADHD治療薬（コンサータ、ストラテラなど）

注意点

• 思春期の薬物療法は、慎重に
• 医師の指示を守る

危機的状況への対応

危機的状況への対応を説明します。

1. 自傷行為

すぐに受診

リストカットなどの自傷行為があれば、すぐに医療機関を受診します。

連絡先

• 児童精神科
• 思春期外来
• 救急外来（深刻な場合）

2. 希死念慮（死にたい）

最優先で対応

「死にたい」と言ったら、最優先で対応します。

対応

• すぐに医療機関を受診
• 24時間見守る
• 危険な物（刃物、薬など）を遠ざける

連絡先

• 児童精神科
• 精神科救急
• いのちの電話：0570-783-556
• よりそいホットライン：0120-279-338
• 24時間子供SOSダイヤル：0120-0-78310

3. 家庭内暴力

親を守る

暴力がひどい場合、親自身を守ることが最優先です。

対応

• 警察に連絡（110）
• 児童相談所に相談（189）
• 一時的に離れる（親が家を出る、本人を施設に預けるなど）

4. 家出

すぐに警察

家出したら、すぐに警察に連絡します。

連絡先

• 警察（110）

5. 非行

専門機関に相談

非行（窃盗、暴力など）がある場合、専門機関に相談します。

連絡先

• 児童相談所（189）
• 警察（少年課）
• 家庭裁判所

親自身のケア

思春期の子育ては、親にとっても大きなストレスです。

1. 一人で抱え込まない

相談する

つらい気持ちを、誰かに相談しましょう。

相談相手

• 夫、パートナー
• 自分の親
• 友人
• 相談支援専門員
• カウンセラー
• 親の会

2. 距離を置く

一時的に離れる

ストレスが大きい場合、一時的に距離を置くことも選択肢です。

方法

• 短期入所
• 親戚に預ける
• 寮のある学校

3. カウンセリング

親自身のケア

親自身がカウンセリングを受けることも有効です。

4. 親の会

ピアサポート

思春期の子を持つ親の会に参加し、共感し合いましょう。

5. 完璧を求めない

できる範囲で

完璧な対応を求めず、できる範囲でサポートしましょう。

6. 自分の時間

息抜き

自分の時間を作り、息抜きしましょう。

よくある質問

Q1: 思春期になって急に荒れ始めました。どうすればいいですか？

A: まずは医療機関を受診しましょう。

二次障害（うつ病など）の可能性があります。児童精神科、思春期外来を受診しましょう。

Q2: 「死にたい」と言います。どうすればいいですか？

A: すぐに医療機関を受診してください。

希死念慮は、深刻なサインです。すぐに児童精神科を受診し、24時間見守りましょう。

Q3: 親に暴力をふるいます。

A: 親自身を守ることが最優先です。

警察、児童相談所に相談し、一時的に離れることも検討しましょう。

Q4: 不登校になりました。

A: 無理に登校させず、原因を探りましょう。

医療機関、スクールカウンセラーに相談し、適切な支援を受けましょう。別記事「発達障害 学校 行き渋り」参照。

Q5: ゲームばかりで、やめられません。

A: ルールを決め、代替活動を見つけましょう。

時間制限を決め、他の活動（運動、趣味など）を見つけます。依存がひどい場合、ゲーム依存外来を受診しましょう。

Q6: いつまでこの状態が続きますか？

A: 適切な支援により、改善します。

思春期は一時的なものです。適切な医療、カウンセリング、環境調整により、改善します。

Q7: 親として、何ができますか？

A: 自己肯定感を守り、専門家の力を借りましょう。

子どもの自己肯定感を守り、医療機関、カウンセラー、学校と連携しましょう。一人で抱え込まないことが重要です。

まとめ

思春期の発達障害児が直面する困難は、自己と他者の違いへの気づき、二次障害の発症、対人関係の複雑化、学習の困難の深刻化、反抗期、不登校、性の問題、アイデンティティの混乱、親からの自立と依存の葛藤、将来への不安などです。

二次障害の種類は、うつ病、不安障害、反抗挑戦性障害、素行障害、ゲーム依存・ネット依存、自傷行為、摂食障害などです。

二次障害の予防は、早期発見・早期療育、自己肯定感を育てる、ストレスを減らす、失敗体験を減らす、SOSを出せる環境、障害の告知、仲間を作る、将来への希望を持たせることです。

思春期の子への接し方は、子ども扱いしない、話を聞く、距離を置く、選択肢を与える、失敗を責めない、感情的にならない、一貫したルール、褒める、将来について話す、専門家の力を借りることです。

学校との連携として、担任・学年主任と定期面談、スクールカウンセラーの活用、合理的配慮の継続、通級指導教室、特別支援学級の検討、進路相談が重要です。

医療的支援として、児童精神科・思春期外来、カウンセリング、入院治療、薬物療法があります。

危機的状況（自傷行為、希死念慮、家庭内暴力、家出、非行）では、すぐに専門機関に連絡しましょう。

親自身のケアとして、一人で抱え込まない、距離を置く、カウンセリング、親の会、完璧を求めない、自分の時間を作ることが大切です。

一人で抱え込まず、児童精神科、カウンセラー、スクールカウンセラー、相談支援事業所、親の会などに相談しながら、この困難な時期を乗り越えましょう。思春期は一時的なものです。適切な支援により、改善します。

緊急相談窓口

児童精神科・思春期外来

• 医療機関を受診

いのちの電話

• 0570-783-556（24時間）

よりそいホットライン

• 0120-279-338（24時間無料）

24時間子供SOSダイヤル

• 0120-0-78310（なやみ言おう）

児童相談所

• 189（いちはやく）

一人で悩まず、今すぐ相談してください。子どもの命と心を守ることが、最優先です。